胸腺瘤可发生在胸廓入口至心膈边缘,但主要位于上部心包前方。
典型胸腺瘤在CT上表现为球形或卵圆形边缘光滑的5~10 cm肿块,病灶大小可从数毫米至34 cm,肿瘤呈均匀一致性强化。胸腺瘤可以表现为分叶状边缘或不均匀,甚至囊变、出血、坏死,少数可伴点状、粗糙或弧线状钙化。肿瘤可以部分或完全被脂肪间隙包绕。
在一项127例前纵隔肿块的鉴别中CT与MR价值相当或优于磁共振,而磁共振在囊性病变更占优势。有研究运用CT灌注技术显示病灶血流信息,发现胸腺瘤的血流量和血容量明显高于前纵隔其他非胸腺瘤的恶性肿瘤。增强检查对于胸腺瘤的分期是必须的。有学者研究原发胸腺瘤的形态学改变与Masaoka分期的关系,在区分Ⅰ期与更高级别胸腺瘤的研究中发现,肿瘤周围脂肪层部分或完全消失这一征象价值有限。
然而在单因素分析中肿瘤分叶或不规则边缘、肿瘤内囊变或坏死区,多灶性钙化对侵袭性胸腺瘤更有提示价值。
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胸腺瘤,胸部憋,偶尔会痛 无家族史去年冬天开始胸部憋,怎么办?