食管癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤，食管癌具有一定的隐蔽性，而且早期会和其他的疾病混淆，因此容易错过早期最佳治疗时机。食管癌需要与哪些疾病相鉴别呢？

1、食管贲门失弛缓症

患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下段胸骨后不适或疼痛，病程较长，多无进行性消瘦。X线吞钡检查见贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含化硝酸异山梨酯5～10mg可使贲门弛缓，钡剂随即通过。

2、胃食管反流病

指胃十二指肠内容物反流人食管引起的病症。表现为胃灼热、吞咽性疼痛或吞咽困难。

3、食管良性肿瘤

主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。x线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。

4、食管良性狭窄

一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术或食管胃手术引起。

5、食管周围器官病变

如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外，x线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。

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