前列腺癌患者常见的症状及处理方式：

1、尿失禁

尿失禁是患者术后常见的并发症。除药物治疗和外科治疗的手段以外，患者可以进行盆底肌功能锻炼。

盆底肌功能锻炼可使盆底神经改变，肌肉收缩力量和张力增强，为膀胱、尿道提供结构支撑，同时可以增强尿道括约肌的力量。

2、尿路感染

首先需分清患者是何种细菌感染，再服用相应的消炎药物。在日常生活中要及时更换被尿湿的衣裤，一日2次用28℃-32℃的温水冲洗阴部，辅助尿套，保持会阴部干净清洁。每日保证液体摄入量约2500mL，每2小时补充液体摄入约300mL。这些都能有效预防尿疹和尿路感染的发生。

3、性功能障碍

如果患者出现性功能障碍，如勃起障碍、射精困难等，首先要看患者是采取了何种治疗方法才导致这一症状的出现。如果是外科手术治疗，可能是由于手术使前列腺神经血管收到损伤，造成海绵体平滑肌氧合作用下降，引起勃起功能的减退或丧失，从而导致性功能障碍。

患者应保持乐观、健康的心态，积极与医生进行沟通，在自己身体心理能承受的范围内寻找最适合自己的性生活频率和强度。

4、高血压

需依据患者血压水平和心血管风险，选择合适的降压药，并确定是否需要采用联合降压药的方式治疗。

使用降压药时，一般患者可采用常规用药剂量，而老年或高龄患者应采用小剂量用药，并且优选长效降压药，有效控制24小时血压。

5、腹泻

腹泻一般在服药两到三周后会出现症状，发生率较高，但绝大多数人症状较轻，属于1级腹泻（每日大便次数增加低于4次）。但也有一部分人会出现2级（每日大便次数增加4-6次）甚至3级的腹泻（每日大便次数增加7次以上，失禁，需住院治疗，日常活动受限。），对患者生活造成了严重的影响。

对于患者来说，应清淡饮食，避免可加重腹泻的食物如辛辣、油腻的食物。

首次出现时即应开始对症治疗，常用的药物有易蒙停和泻特灵。对于中度腹泻患者，给予易蒙停首次剂量4 mg，维持剂量2mg，直到腹泻停止。

对症处理后仍不能缓解的则应减量或停药。需要注意的是，对于高龄患者，尤其是80岁以上患者，如果出现腹泻，应当给予全身支持治疗。

6、皮疹

多数患者症状较轻，多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等，一般对日常生活无太大影响，可能会集中在脸部，尤其在鼻翼一带，及至下巴；头后部毛发下；之后长在胸、腹部和大腿前面；色红艳，带白色脓头，隆起，几天后萎谢平伏，留暗色痕若干日子。

皮疹的严重程度划分为三级：

轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。

中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。

重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。

针对不同程度的皮疹可采用不同的处理方式：

对于轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。两周后对皮疹程度行再次评估（可由专业人士或患者自己进行），若情况恶化或无明显改善，则进入下一步。

对于重度皮疹患者，可以酌情考虑减量或推迟治疗。

另外，在服药期间需注意预防皮疹，可全身涂抹不含酒精的润肤乳，并减少日晒时间，采用物理防晒减少皮肤刺激。

7、贫血

内分泌治疗后，90%的前列腺癌患者会出现不同程度的贫血，这是由于减少的睾酮会通过下丘脑－垂体反馈系统促进促红细胞生成素的释放，并激活造血干细胞促进骨髓造血。此类贫血多为正色素性贫血，一般无需专门服药治疗，可在日常生活中注意摄入高蛋白、维生素B族和维生素C的食品及含铁丰富的饮食（如瘦肉、大枣、苹果、香蕉、黑木耳、香菇、黑豆等）；贫血严重但骨髓造血功能正常者，可考虑使用促红细胞生成素。

8、水肿

前列腺癌患者的水肿多发生于化疗或内分泌治疗后，因此在治疗期间应监测体重变化，关注手指、脚踝、腹中部区域是否有液体潴留的预兆，警惕重度体液潴留如胸膜积液、心包积液及腹水的发生。

一般多为外周性水肿，即通常开始于下肢并可能发展至全身，此时抬高下肢有利于增加静脉血液的回流。另外，需要根据患者的临床耐受性、肿瘤缓解情况以及医师的判断决定使用药物是否减量，可及时合理使用利尿剂。

9、潮热

潮热是前列腺癌根治术或药物去势治疗后常见的副作用，主要表现为发作性的脸面部及上半身伴随出汗的潮热。常见诱因包括炎热、紧张、体位改变或进食等。潮热症状在内分泌治疗过程中会一直反复出现，但绝大多数患者无需药物治疗。

严重潮热患者，可使用激素类（甲地孕酮、甲羟孕酮）、５-羟色胺重吸收抑制剂（舍曲林、帕罗西丁）、加巴喷丁等药物治疗，但需警惕这些药物对本病治疗的影响及其他药物毒副反应。

10、疲劳

内分泌治疗过程中出现的疲劳乏力，可能与机体肌肉量减少，脂肪增加，同时合并疼痛和抑郁等原因有关。患者应保持适量的运动，避免长时间（超过半天）卧床。一旦出现疲劳症状，可使用按摩疗法等物理治疗以缓解疲劳感，此外均衡膳食，保持良好的营养状态，提高休息和睡眠质量（如睡前洗热水澡可帮助睡眠）均可一定程度上缓解疲劳症状。

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