垂体瘤要做什么检查确诊?一个既“熟悉”,又“陌生”的疾病

2022-05-10

垂体瘤是一种常见的神经系统和内分泌系统的良性肿瘤,大多起源于腺垂体,可能会导致患者出现头痛,视力减弱,视野缺失,垂体卒中、激素分泌异常等等症状。垂体瘤的检查是比较复杂的,主要通过以下的几个方向去判断:

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1. 病理学检查:

病理学检查时最可靠的诊断方法,误诊率很低。

2. 内分泌检查:

垂体可以分泌各种激素,临床上检查垂体病变时只需要进行体内激素含量的检查就可以确定垂体的病变情况,除了检查体内的催乳素外,还需要进行测验的是生长激素以及各种促腺体分泌的激素。

3. 影像学检查:

(1)X线检查:头颅X线平片对颅内肿瘤检查很重要,蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大。

(2)CT扫描:常规CT扫描仅能发现较大的垂体占位病变。高分辨率多层冠状位重建CT在增强扫描检查时可发现较小的垂体瘤。    

(3)磁共振成像(MRI):是诊断垂体瘤最重要的工具。可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围组织的关系。可以区分视交叉和蝶鞍隔膜,清楚显示脑血管及垂体肿瘤是否侵犯海绵窦和蝶窦、垂体柄是否受压等情况。

4.临床表现:

1.视力、视野改变(单眼或双眼看东西不清楚)。

2.头痛是垂体瘤的症状之一。

3.肢端肥大症,如手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大。

4.月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变、体毛减少、皮肤改变等。

5.垂体腺瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经。

6.垂体腺瘤造成性功能低下。


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