脑转移廇系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内,其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%,国内外均认为以肺癌脑转移最多见,其次是黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤,亦有相当部分患者找不到原发灶,即使有脑转移瘤,手术后仍不能确定肿瘤来源。如何诊断脑转移瘤非常重要,以下建议仅供参考:
1. 收集病史
需要仔细询问病史,如:有无头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫或单瘫、语言不清等症状外,还应注意了解有无肺、乳腺、胃肠、甲状腺等恶性肿瘤病史和手术史。
2.影像学检查
CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影,边界多较清晰,大病灶者可有低密度坏死区或高密度出血灶,周围有较严重水肿。增强后实体部分明显强化。
MRI在T1加权上多呈低信号,T2加权上多呈高信号。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为检测脑转移瘤最佳的确诊手段。
PET-CT是比较先进的检查方式,能检查全身有没有癌细胞,同时也能了解癌细胞复发和转移情况。
3.其他辅助检查
结合其他部位B超、放射性核素扫描、全消化道钡餐检查、胃镜、胸片、胸部CT等检查。
相关问答:
肺癌晚期,小细胞癌,化疗6次,脑转移全脑放疗10次,后续怎么治疗?