恶性间皮瘤(MPM)是发生于间皮部位的肿瘤。始发于胸膜处的间皮瘤,就叫胸膜间皮瘤,这是最常见的恶性间皮瘤。潜伏期极长,预后又极差的肿瘤,大多数患者在就诊时,已经是晚期,引起这个病的病因有哪些呢?
1、石棉
在世界卫生组织给石棉打上“一级致癌物”的标签之后,世界上很多国家都限制、减少了石棉的使用。曾经暴露于石棉的人,尘肺病、肺癌、间皮瘤的风险都会大大增加。在男性中,石棉暴露史跟间皮瘤的相关性尤其明显,有研究发现,88%的胸膜间皮瘤和60%的腹膜间皮瘤,都有石棉暴露史,从石棉暴露到发病,恶性间皮瘤的潜伏期较长,平均约为35~40年。
2、电离辐射
电离辐射也可能导致间皮瘤发生,如MPM是部分接受过斗篷式放射野照射治疗的霍奇金淋巴瘤患者中常罹患的第2原发癌。
3、毛沸石
毛沸石是一种用于碎石路的矿石,也是一级致癌物,如果工作环境中有大量的毛沸石,同样会增加恶性胸膜间皮瘤的发病风险。一份来自土耳其的研究,调查了84名恶性胸膜间皮瘤患者,发现其中64例有长期石棉粉尘暴露史,20例有长期毛沸石粉尘暴露史。
4、基因突变
基因在MPM发病中起到一定作用,如BRCA1相关蛋白1(BRCA associated protein 1, BAP1)基因是一种家族遗传突变,部分无石棉接触史的患者中存在BAP1基因突变或其他罕见基因突变。
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