肺癌早期并不太明显,有75%的患者在确诊时已经是晚期了。
早期肺癌患者症状的轻重有无与肺癌发生的类型、生长部位、病变大小和生长速度有关,总结起来,常见的症状包括:
(1)咳嗽。咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。
(2)痰中带血、咯血。肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细管或肿瘤组织内的血管破裂均可导致痰中带血,临床多为痰中带新鲜血丝或血点,间断或反复出现。早期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易引起患者重视,从而进一步检查发现早期肺癌。
(3)胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
(4)其它:如发热、胸闷气短、出现杵状指(趾)、骨关节疼痛、消瘦等,均较少见。由于肺癌早期症状隐匿,不易觉察,因此大部分早期肺癌往往是由于患者因为体检或车祸、外伤等原因在医院拍片或CT检查时偶然发现。
肺癌晚期,我们一般指的是四期肺癌,也就是出现了远处淋巴结,远处器官转移的患者。例如肺癌出现锁骨上淋巴结转移,肝脏、大脑转移等等。那么,肺癌要是发展到了晚期,又会有什么症状呢?
1.压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。
2.喉返神经受损,引起麻痹甚至于沙哑也是肺癌晚期的症状。
3.压迫上腔静脉引起面部、颈部等部位的静脉怒张甚至于水肿。
4.引起胸腔积液,这就比较明显了。
5. 吞咽困难,因为肿瘤已经压迫到了食管,影响到了饮食。
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