淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要的临床表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
1.放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期患者可以选择单纯放疗。放疗还可用于系统化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2.手术治疗
淋巴瘤手术治疗多适用于没有局部发作和远处复发转移,瘤体较小且患者身体状况良好的情况,特别是早期患者更为适宜;对于中晚期淋巴瘤患者来说,如果原发灶已经切除,转移灶又单一,身体状况较好也可以进行转移灶的切除。
3.化学药物治疗
淋巴瘤治疗多采用联合化疗,也可以结合靶向治疗药物和生物制剂等,如免疫药物治疗、或免疫细胞治疗等。
4.造血干细胞移植治疗
在恶性淋巴瘤的治疗中,最常用的是自体外周血造血干细胞移植,或自体骨髓移植,少数患者可考虑用异基因造血干细胞移植治疗。
5. 靶向药物治疗
相比于化疗,靶向药物能更精确地对淋巴瘤细胞起作用,从而在有效治疗的同时减少不良反应。利妥昔单抗是第一种用于治疗淋巴瘤的靶向治疗药物,还有许多其他靶向药物用于淋巴瘤患者的治疗,一些已经获批上市,而另一些还处在临床试验阶段。
6. 免疫治疗
PD-1/PD-L1抗体免疫治疗在淋巴瘤治疗领域成绩也是十分可观的,即使是多线治疗失败的复发难治性淋巴瘤,PD-1/PD-L1抗体治疗仍然收获不错的疗效。其他免疫检查点抑制剂,如抗CD47单抗、LAG-3通路抑制剂等在淋巴瘤治疗中也显示不错的疗效。
嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)是近年来最火的免疫疗法之一,CAR-T细胞疗法提取患者自身的关键免疫细胞——T细胞,给它嵌入一种嵌合抗原受体(CAR),该受体能够在识别肿瘤细胞表面抗原的同时,激活T细胞杀死肿瘤细胞。该治疗在淋巴瘤领域也取得了不错的疗效。
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