宫颈癌筛查要做哪几项?

2022-02-08

宫颈癌是导致女性死亡的主要恶性肿瘤之一,其中绝大多数患者分布于非洲、南美洲和东南亚等的发展中国家。世界卫生组织(WHO)报告显示,2020 年全球估计有 60.4 万例女性被诊断为宫颈癌,约 34.2 万例女性死于宫颈癌。我国子宫颈癌发病形势也不容乐观,根据国家癌症中心《2020 年全国癌症中心年度工作报告》显示,宫颈癌仍为我国女性的第 6 位常见癌症,死亡率仍位于女性恶性肿瘤的第 8 位。

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推荐几种宫颈癌的筛查方法供大家参考:

1.宫颈细胞学涂片检查

是一种宫颈细胞病变的筛查方法,可作为妇科门诊患者的常规检查项目,也用于高危人群宫颈病变筛查和普通已婚女性宫颈病变定期普查。

(1)传统宫颈细胞涂片

一般采用阴道窥器通过从宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞,在显微镜下进行细胞学检查。

(2)液基薄层细胞学检查(TCT)

是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT检查对宫颈癌细胞的检出率接近100%,同时还能发现癌前病变、微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

2. HPV 检测

HPV检查主要检测是否携带有HPV病毒,可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV。

高危型HPV与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变的发生相关,尤其是HPV16和18型。高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别。

3. 阴道镜检查

当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,需进一步做阴道镜检查。通过阴道镜直接观察阴道、宫颈的上皮病变,可观察肉眼看不到的阴道和宫颈的较微小病变,在可疑部分行定位活检,可提高确诊率。

4. 宫颈活体组织检查

当患者阴道细胞学、阴道镜检查呈可疑或阳性,临床表现为可疑宫颈癌或宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。

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