冬季不少患者会感到皮肤格外瘙痒，尤其是刚刚结束治疗，或者临睡前、洗澡后，皮肤问题真是令人煎熬。

尽管如此，抗肿瘤治疗仍然要继续进行。放疗引起的皮肤辐射损伤、化疗和靶向药物引发的皮疹、皮肤病等，在秋冬季节都需要额外的护理。事不宜迟，尽早做好准备，让皮肤“安稳过冬”~

秋冬季，皮肤问题的“高发季”

秋冬季节气候干燥，人体皮肤表面的水分、油脂等因天气的变化而变得容易被蒸发，这样就影响了皮肤的湿润度。室内的暖气、空调很容易让皮肤处于脱水状态，皮肤毛孔收缩，血流量减少，使皮肤失去滋养，会加重皮肤干燥。

再加上血液循环不良，皮肤的适应能力下降，因此，秋冬时节过冷过热的刺激更易引发瘙痒，以致多种皮肤病的发生。

哪些因素加重了皮肤问题？

对肿瘤患者来说，“抗癌”是最重要的任务，皮肤问题似乎并没有引起大家的重视。然而，肿瘤治疗时引发的皮肤不良反应，不仅会降低患者的生活质量，加重患者焦虑、失眠的情况，还可能因为皮肤受损导致治疗暂时中断。

01肿瘤本身影响

肿瘤属于消耗性疾病，患病后皮下脂肪逐渐减少甚至消失，汗腺及皮脂腺萎缩，含水量下降，使皮肤变得更加干燥。

02放疗因素影响

放疗会产生电离辐射，最常见的急性副作用是射线侵袭组织细胞造成的皮肤反应。尽管近年来防护措施不断改善，但是照射腹股沟、腋窝、乳房等皮肤较为薄嫩的部位时，仍然易产生皮肤损伤，出现局部红斑、拖鞋、灼热感，甚至水泡、破溃的情况。

03药物治疗

化疗是肿瘤治疗的重要环节，接受静脉输液时，药物易渗漏至皮下，造成皮肤损伤。另外，铂药、甲氨蝶呤等药物还可发生皮肤超敏反应，出现荨麻疹、瘙痒、皮肤血管炎等不良反应。

靶向药物虽然能够提高对肿瘤细胞的杀伤力，但是引起的皮肤不良反应却并不少见。例如：EGFR抑制剂可出现瘙痒、干燥症、皮肤丘疹脓疱疹，而VEGF抑制剂可导致皮肤毛发变色、皮肤皲裂、鱼鳞病等。

冬季到，护理皮肤要抓紧~

针对肿瘤患者的皮肤特点，秋冬季节更要注意保持皮肤滋润，另外还要注意治疗期间可能加重皮肤不良反应的潜在因素，采取相应的措施，预防并治疗皮肤问题。

01放疗患者请注意

①放疗前应注意穿宽松的棉质衣服，透气性较好，减少衣服和皮肤之间的摩擦。

②患者放疗时，可预防性的使用皮肤防护剂，如比亚芬等，在受照射的部位涂抹，一般 2~3 次每日，皮肤防护剂能减轻放射性皮炎的发生。

放疗期间，洗澡勿使用香皂，沐浴露等，仅用清水冲洗或者湿毛巾轻擦即可。

如果皮肤出现瘙痒、红肿、紧实感，应避免局部挠痒，可使用利康安等缓解症状，使皮肤深度保湿，为皮肤提供良好的自我修复环境，从而改善治疗引起的各种皮肤不适。

如果皮肤存在开放性伤口，应注意创面的清洁，可使用肤乐康等液体敷料，形成物理保护屏障，促进创面的愈合。

02药物治疗的患者请注意

①化疗患者应注意保护好穿刺部位的皮肤，如果穿刺部位疼痛、局部皮色变白、皮下组织肿胀，应停止注射，并且冷敷、消毒处理。

②因使用靶向药物导致皮肤瘙痒或者出现皮疹的患者，可使用炉甘石涂抹局部，在医生指导下口服药物缓解瘙痒。

03日常如何保护皮肤？

①日常生活中，减少洗澡频率。

中国皮肤科协会发布的《中国皮肤清洁指南》建议：在干燥地区或者寒冷的冬天，老年人可5-7天洗1次澡，年轻人可3-5天洗1次澡，南方地区建议每周2-3次。洗澡时水温不宜过高，避免汗蒸，不要使用搓澡巾、肥皂、沐浴露等，以免刺激皮肤。

②每天清洗皮肤后，及时涂抹保湿乳液（如维生素E乳等），减轻皮肤干燥。在选择皮肤护理产品时，避免选择含有“对羟基苯甲酸酯”的产品，该成分能起到类雌激素的作用，干扰内分泌系统，引起体内雌激素分泌异常。另外，糖皮质激素、性激素、重金属物质等也是禁止添加的护肤成分，在应用护肤产品时要注意哦！

③秋冬的衣服要选择纯棉制品，尤其是贴身穿的内衣裤，以宽松舒适的为好，避免摩擦；较紧身的衣裤及化纤制品的衣物可能会增加皮肤的敏感性，使皮肤瘙痒，搔抓又会产生刺激引起过敏反应。外出时，佩戴帽子、口罩、围巾、手套等，避免露出皮肤过多，增加皮肤水分流失。

④饮食方面要清淡平和，少吃油炸食物、奶油、奶酪及各种甜食，以免引起或加重皮肤炎症。忌饮酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激的食物，少食鱼虾等发物，多吃新鲜蔬菜、水果。

⑤秋冬季节每日建议补充1500-2000ml水分，除了喝白开水以外，还可以选择鲜榨果汁、菊花茶、清汤等。

⑥减少刺激。皮肤问题最忌搔抓，搔抓容易使局部皮肤增厚，加重瘙痒及鳞屑的产生。出现皮肤不适之后，可先从日常生活方面进行调节，出现皮疹、丘疹、水泡的患者及时就医治疗。如果仅表现为皮肤干燥瘙痒，应尽量转移注意力，精神放松，避免紧张、焦虑的情绪诱发或加重瘙痒。

抗击肿瘤的过程中，我们时刻关注着肿瘤指标以及其他不良反应的发生，却忽视了皮肤不适对生活和治疗的影响。其实大部分皮肤问题可以通过预防和生活护理得到解决，大家一定要重视起来哦~

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