不知各位读者有没有注意到身边的人，有些人竟然有刮舌苔的习惯的。什么叫刮舌苔呢？就是很些人会在刷牙的时候顺带用牙刷或者专门的刮舌器把舌苔也刮一下。很多人估计和我一样会觉得非常困惑：小时候大人都教我们好好刷牙，可从没教我们要刷舌苔啊？

随着看过的患者越来越多，发现有这样习惯的患者还不少。问起其中的原因大部分人基本都说是讲究卫生，不然口中总有异味或舌苔厚时不舒服。

舌苔人人都有，刮掉它究竟好不好呢？

部分口腔科医生支持这种做法。他们认为定期刮舌苔能起到清洁舌苔、清新口气、减少口腔异味的作用。

正常人的舌苔应该是薄白苔，如果舌苔有轻微异常可以选择定期、舒缓的清洁舌苔，比如间隔一周左右可以用牙刷轻刷。

但是口腔科医生也强调，清洁舌苔不宜过度。因为刮舌苔虽然能减少口腔异味，但如果经常用力刮舌苔，容易刺激或损伤舌乳头。

中医认为：人体身体状况会在舌像上有所体现，就诊的时候不能刮舌苔，否则会导致医生误判。

中医讲舌苔（也就是舌面上附着的苔状物）是由胃气所生。正常人舌质淡红，舌面上铺有薄薄的淡白色的、颗粒均匀、干湿适中的苔，称为“薄白苔”，这是正常舌苔。而不正常的舌苔，也就是病苔，则因胃气挟邪气上蒸所致。

我们讲疾病要用中药来治疗，首先是诊断，就是说是什么病，另外再判断是什么证。完整的中医诊断后，才能有后续的遣方用药。如果诊断错误，那治疗上基本上也会存在问题。因为准确的疾病诊断是治疗的前提。

中医诊断的方法分为望、闻、问、切四种类型。

舌诊是属于望诊的一部分，临床上可用于一些疾病的诊断和治疗，人体脏腑、气血 、津液的虚实、疾病的深浅轻重若是有任何变化，都会直观地反映在舌头上。根据舌苔、舌色、舌体，这几种方法相结合，准确诊断疾病，然后正确开方下药。

所以，如果某天患者需要看中医医师，那天千万不要刷舌苔。刷了舌苔以后往往会误导医生，做出错误的诊断和错误的治疗方案。

举个例子，如果一个肿瘤患者，放化疗后，全身乏力，胃口差，脉象比较细弱，如果 舌质淡，舌苔白厚腻 这就是典型的脾虚湿滞证，治疗上一般是健脾祛湿为主，把湿气祛除是比较重要的一个目标。除了开一个中医处方之外，医生可能还会嘱咐患者可以适当多吃点去湿的米仁粥。

但是如果患者把厚腻的舌苔刮掉了，同样是放化疗后，全身乏力，胃口差，脉象比较细弱，医生可能就不会开去湿的药来辅助了，可能会开一个纯粹补益的方子，并且可能还会建议患者用点白参补一补。

但是这样就犯了“闭门留寇”的错误了，即发现盗贼入室，慌忙关门，但此时盗贼尚藏于屋內，此时关门，把盗贼一起关屋里，这样主人在家肯定不会有安生日子过。

如果湿气还未被祛除，一味地进补，不仅加重脾胃的负担，阻滞气血运行，还会助长邪气，此消彼长之下，正气就很难驱邪而出了，湿气就会更重。意味着疾病反而往不好的方向发展了。正所谓差之毫厘谬以千里。

所以各位读者如果身边如果有亲朋好友在吃中药的，方便的时候务必告诉它：看中医之前千万不要刮舌苔。

另外，看中医前也尽量避免食用带有颜色的果汁、中药或者糖果。很多人会把中药带到医院，在等待就诊的时候把中药喝掉，有经验的医生会判断出染上颜色的舌苔，但是难免也会因为某种原因疏忽，而导致诊断、用药错误。为了尽量不让医生产生误判，就不要在就诊前喝中药，果汁等食物，特别是不要刮舌苔。  

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专家介绍

谷建钟 副主任医师/副教授

肿瘤患者（家属）培训营特聘讲师

医学博士

第五批全国老中医药专家郭勇教授学术经验继承工作继承人

郭勇名中医工作室负责人

中国抗癌协会中西医整合医学肿瘤专业委员会常务青年委员兼副秘书长

擅长恶性肿瘤全程管理及现代肿瘤医学规范化治疗(放化疗、免疫治疗及分子靶向治疗)及其基础上的中医治疗及营养支持治疗。尤其是肺癌/结直肠癌/乳腺癌/肝癌/胃癌/卵巢癌/甲状腺癌的中西医结合的诊治。

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