最近关于湖北啤酒大王治疗听神经瘤在海南岛意外死亡的事儿引起了轩然大波。且不说海南岛的医疗配套资源是否适合治疗大病,我们今天说一个奇怪的现象:一些名人富豪散尽万金在各处折腾下来以后的效果,甚至不如一位踏踏实实在当地三甲医院就医的普通患者疗效更好。
(报道截图)
真的有这种情况吗?原因是什么呢?
事实上,这种情况确实存在,当然并不是说所有的有钱人都会遭遇这样的结果,许多高端人士还是很理性的。下面把引发上述现象的原因做了简单分析,供大家参考。不管您是成功人士还是普通工薪阶层,希望帮到大家理性就医、避免踩坑是本文的初衷。
常见的问题
01:过度追求医生的咖位
许多家底丰厚的高端患者或家属一上来最喜欢问的就是哪位医生是最好的。不管疾病情况如何,选择的必须要是业内名气最大,腕儿最大的那位专家。就像这次海南岛的啤酒大王一样,据说选择的是院士做手术。对高端人士而言,好像不是这么做,就会没有面子或者显得自己不够尽力。
实际上,医学相当的复杂,隔行如隔山。同一个专科的医生之间也是术业有专攻,并不是职称越高,名气越大的医生,就一定什么技能都强。许多医生名气大,是因为学术做得好,科研做得好,发表的文章多,研究成果多。但是大家想一想,人的精力毕竟是有限的,大量的时间投入在科研当中,又有多少时间能做临床工作呢?有些手术可能副教授天天在开,而院士已经十几年没开了,你说这个病究竟该找哪位医生治呢?
中国的高端人士,早已习惯于一切都选择最好的。然而医生这个行业其实并没有最好一说,只有最合适的。选择医生,只选对的,而不是名气最大的。这点,有钱人比普通人更容易犯错。
02:不尊重医生的专业性
部分患者、家属尤其是一些成功人士往往有着很强的自我认知,对很多事情有自己的判断,这本是好事,但若在疾病治疗的决策过程中,比较强势的干扰医生专业的判断,则是不应该。
即便是在医学这个非常专业的领域里面,有些患者或者是家属,往往也会更相信自己的判断,有一些莫名其妙的坚持。而中国的缺乏互信的医患关系现状,往往使得医生在面对非理性强势的患者和家属的时候,更容易选择妥协。
我们看到有些患者的重要治疗决策,实际上是由患者自己或者家属作出的,而非主诊医生。而患者或家属所依据的判断,有些并没有十足的科学根据。最常见的情形就是:我们坚决不打化疗,副反应太大,要换别的方案。自费无所谓,花多少钱都没关系。
也许在指南里,这种病情下最好的方案就是化疗,患者是否能承受,利是否大于弊,无数的临床研究数据已经证明,而肿瘤专科医师也最有资格判断。但患者或家属坚决要求换别的,医生大多也不会坚持,即便知道替代方案效果未必理想,证据未必充分。因为一旦医生坚持己见,万一后来治疗效果不佳,需要面对强烈的质疑、背负太大的压力。
03:过度追求新药、新疗法
近年来新药新疗法层出不穷,尤其是对于肿瘤这样的重大疾病。但是新的疗法就一定比现有的疗法效果要好吗?答案其实是未必的。
绝大部分新药新疗法推出时,是对于现有疗法已经无效的情况下的一种解决方案。能不能往前推到更早的情况下使用,甚至替代现有治疗方案,需要大量的后续研究后才能下结论。
在当今这个互联网时代,某些新媒体、自媒体为了博眼球,会有意无意的夸大新疗法的效果。而对于这些昂贵的新疗法,最感兴趣的也往往是经济实力雄厚的有钱人。
正如前文所说,化疗因为有较明显的副作用,最容易被妖魔化,即便它是许多癌种被大量研究数据证明了疗效、写入指南首选的标准疗法。
很多患者和家属常常拒绝标准治疗,要求更换为他们自己在网上找到、研究了很久的新疗法。尽管有些疗法甚至还是在实验的过程当中,比如针对实体瘤的细胞免疫治疗。有没有疗效其实还有待定论,但是很多患者趋之若鹜,有不少人甚至花巨资到国外去做。
经济条件越好的成功人士,这种情况就越普遍。即便英明如乔布斯,很多专家认为他的疾病治疗其实是有所耽误的。他所患的胰腺神经内分泌肿瘤,比胰腺癌的恶性程度要低,即便在中国的三甲医院里踏踏实实的治疗,也不见得效果差到哪儿去。
越成功的人士,往往越相信自己,也越不愿意走寻常路。然而在医学这个领域,选对主诊医生,尊重医生的专业判断,往往就是最佳的就医策略。如果高端人士能心存对医学科学的敬畏,避开上文所描述的三个坑子,还是很有机会获得最佳疗效的。
那么,对于广大的缺乏资源的普通肿瘤患者来说,如何选择合适的医生、如何约到医生?在疫情威胁依然存在的情况下,如何避免盲目的四处就医?
我们知道,肿瘤的诊断、治疗、康复往往是一个长期的过程,患者会经历不同的医院、医生、以及不同阶段接受的不同诊疗手段。疾病专业知识和行业信息不对称,无可避免的造成了“看病难”。
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