您是否担心来自检查的各种辐射：胸部CT、腹部CT、盆腔CT、骨扫描等等。这些检查的辐射是真实存在的，那么肿瘤患者经常接受各项检查安全吗？本期话题易加医将和广大肿瘤患者朋友们一起探讨“肿瘤患者如何做到更好的辐射自我防护”。希望大家多提宝贵的问题，易加医将和广大肿瘤患者朋友们一起来面对！

肿瘤患者常见问题一

易加医，您好！肿瘤患者经常需要做X光、CT、核磁、B超、彩超等检查，请问哪种辐射伤害最大？

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想要搞清楚这个问题，我们需要知道辐射的两种类型：电离辐射和电磁辐射。

电离辐射就是生物体受到辐射后，某些组织会发生物理、化学变化从而造成伤害。当电离辐射能量高时，可以对细胞甚至是DNA造成伤害，有一定的危险。电磁辐射日常生活中接触到的能量很低，很难对人体产生伤害，比较安全。

因此电磁辐射不可怕，而电离辐射有一定的风险。

在医院里的各项检查中，属于电离辐射主要是X光、CT等，其他的，比如B超、彩超、核磁共振都是属于非电离辐射检查手段，对人体没有任何伤害。

易加医为您选用的下面这张图，可以帮您分清医院的常见 X 光、CT 各部位的辐射水平。

可以看到，常见的X线都是远远低于本底辐射水平（2.4mSv/年），CT 检查承受的辐射剂量比较高，风险会比 X 线更高。但是，我们只要注意拍片次数就可以，千万不能因噎废食，决定不做CT检查。

在CT检查时，会对特殊人群特殊照顾：比如孕妇和儿童都会尽量减少辐照，对孕妇儿童群体需要暴露于有射线的检查时，会在腹部等敏感部位置放上铅板等防护措施。

易加医建议：遵从医生的指导，选择最优的检查方案，在如今的技术条件之下，大可以放心完善相关检查。

肿瘤患者常见问题二

听说骨扫描辐射剂量大？肺癌患者随访期间，每年做一次，安全吗？

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骨扫描是癌症患者常用检查项目之一。骨扫描辐射的原因在于锝标记的MDP（ 99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐））。骨扫描注射需要示踪剂——锝标记的MDP，它与非成熟的骨胶原结合（比如骨转移瘤）进行成像，这样就可以很清楚发现骨转移病灶。

锝标记的MDP的半衰期为6小时，一般在5个半衰期，也就是约30个小时后基本上就没有了，因此，目前骨扫描后并没有强制要求患者进行隔离，如果家里有小孩子或孕妇，请尽量在注射示踪剂后30小时内不要靠太近，也尽量避免在人员密集的公共场所停留。

当然，不同病情的肿瘤患者每年骨扫描检查次数是不一样的。易加医推荐：

（1）已完成各项治疗的肿瘤患者随访期复查，一般每年检查一次骨扫描。

（2）临床高度怀疑骨扫描患者，再次复查时间可以定为3个月。

（3）如发现骨转移临床相关症状时，一定要及时就诊，早期诊断。

易加医提醒大家，在做骨扫描前请准备好下列事项：

（1）为保证显像剂可以更好地分布于骨骼，建议注射显像剂后2小时内饮水500-1000mL；

（2）显像前排空膀胱，有助于骨盆部位病灶的观察；

（3）避免尿液污染衣物，可能引起的假阳性表现；

（4）取出衣物内的金属物品，如项链、手镯、手表、钥匙、硬币及裤带等；

（5）显像前一周内不可行钡餐显影或钡剂灌肠，以免相应部位产生放射性的遮挡。

易加医提醒大家：核医学显像检查中放射性药物的用量都被严格控制在绝对安全的范围之内，一般不会对受检者及周围人员造成辐射损害。因此需要正确认识核医学，做好自身防护，避免不必要的恐惧。

关于普通人群参与正常体检的问题

易加医，您好！我是一名30岁的男性，参加单位查体，为何在做胸片检查前，预约前台护士会说检查后半年内尽量不要怀孕？

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我们都知道X光射线会对身体造成影响，但是我们都不清楚影响会有多大。

X射线是德国的伦琴教授在1895年发现的。当时的科学家们对该射线的性质一无所知，所以命名为“未知射线”--“X射线”。

随着研究的深入，科学家们发现X光线可以透视人体组织，可以治疗皮肤疾病，逐步应用到临床的诊断和治疗上。

在20世纪50年代前，因为对X射线对人体损害的认识不够，例如：发明家爱迪生和他的助手，长期从事X射线的相关研究，结果爱迪生助手患了的皮肤癌。

爱迪生团队的故事告诉人们，辐射剂量与辐射伤害是相关的，但辐射要对人体造成损害必须达到一定的剂量。

据发布的统计数据显示，正常人一年中接受的“天然背景辐射”量大约在3mSv左右。我们拍摄一张胸片的剂量大约在0.1mSv，相当于人在10天内受到的“天然背景辐射”剂量。因此，一般的医疗检查的辐射，是安全可控的。

您所提到的为何做完胸片后半年内不能备孕，也可能是基于这样的考虑：男性的精子的从发育到成熟所需要的时间在2个月以上。也就是说，受孕的那颗精子，可能是在70-90天之前产生的。

正常胸片的辐射剂量并不高，辐射范围受到精准控制，能影响到生殖腺体的概率低，导致个别发育中的精子的DNA改变，引起畸形的概率也比较低，因此，这些变异的精子要在大量的正常精子中脱颖而出受孕的概率也会比较低。

现实生活，导致精子质量下降，精子畸变的因素有很多。相比常规胸片检查，吸烟、酗酒、染发等因素可能危害更大。

易加医提醒大家：医疗辐射需要注意，但不要过分恐慌。

常常去帮助，总是在安慰，康复之路易加医与您同行。如果您想咨询肿瘤方面的问题，可在易加医官网-肿瘤问答广场，提出你的问题，三甲医院肿瘤科的肿瘤专家将为您在线解答！

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