2020年4月11日下午15:00-18:00，由中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会（CSCO）BC发起的“2020年CSCO BC指南巡讲——安徽站”，利用线上平台顺利举办。

本次巡讲由解放军总医院第五医学中心乳腺肿瘤科主任、CSCO副理事长兼秘书长、CSCO乳腺癌专家委员会主任委员江泽飞教授和中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）潘跃银教授共同担任大会主席。安徽百余位同道参加会议，近18000人在线观看。

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（视频较大，建议在wifi下观看）

首先由潘跃银教授开场致辞，本次会议是在疫情期间难得的广大安徽省乳腺肿瘤医务工作者相聚交流的机会，并且很荣幸的邀请到了权威乳腺肿瘤专家江泽飞教授担任大会主席并发表主题演讲，与大家交流。值得一提的是，在刚刚过去的4月10日CSCO BC新闻发布会上，发布了2020CSCO BC指南的更新和指南的AI版，并正式创刊全英文学术杂志《转化乳腺癌研究》（Translational Breast Cancer Research）。

本次会议也成为了首场2020CSCO BC指南巡讲，并由江泽飞教授亲自演讲。相信今天的会议一定会取得圆满成功，帮助安徽同道共同提升学术和诊疗水平。

江泽飞教授

解放军总医院第五医学中心

潘跃银教授

中国科学技术大学附属第一医院

专题讲座，精彩纷呈

第一个专题：江泽飞教授--2020乳腺癌诊疗热点问题的思考。

第一个专题的演讲人为江泽飞教授。题目为：2020乳腺癌诊疗热点问题的思考。报告分为两个部分内容：新冠疫情期间乳腺癌诊疗十大热点问题思考和2020CSCO BC诊疗指南要点解读。

新冠疫情期间乳腺癌诊疗方面，江泽飞教授就乳房肿物处理、术前新辅助治疗、外科手术、术后辅助治疗计划、术后辅助治疗中管理、定期复查改择期复查、复发转移乳腺癌治疗（激素受体阳性）、复发转移乳腺癌治疗（HER2阳性）、复发转移乳腺癌治疗（三阴性）、特殊时期的患者管理这十个问题进行了详细的讲解，倡议秉承“科学决策、人文服务”的原则，帮助患者安全度过疫情，并得到最合理、适宜的治疗。

由CSCO乳腺癌专委会发起的“新冠肺炎下早期乳腺癌诊疗模式改变的真实世界研究”，旨在探索新冠疫情下，早期乳腺癌诊疗模式的改变，以及对患者预后的影响，为同类非预期中断治疗下乳腺癌诊疗提供更多数据支持，并为正在经历疫情上升期的世界其他国家医疗体系提供宝贵的经验和依据。该研究目前已进入录入工作。

4月10日，CSCO乳腺癌专委会推出了两大动作：主编的新书《2020乳腺名医访谈录》正式发布，以及发布了《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2020版》。

此次CSCO乳腺癌诊疗指南更新是基于“国际进展、中国贡献、基于循证、兼顾可及“的原则，同步更新了智能版指南。本次更新的主要要点为：

（1） 术前新辅助治疗：适应症不再仅仅依据临床分期，而应结合肿瘤分子分型、临床分期及患者意愿，以个体化确定。

（2） HER-2阳性乳腺癌术前治疗：将曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶向治疗如TCbHP和THP方案列入I级推荐等。

（3） HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗后的辅助治疗：新增了本章节。

（4） HER-2阴性乳腺癌术前化疗治疗：强调了蒽环类联合紫杉类药物和白蛋白紫杉醇在新辅助治疗中的地位，提出了PD-1抑制剂在TNBC患者新辅助治疗中的未来前景等。

（5） HER-2阳性复发转移乳腺癌治疗：将合适人群按照是否使用过曲妥珠单抗治疗进行分层，并推荐治疗方案。

（6） HER-2阴性复发转移乳腺癌治疗：强调了白蛋白紫杉醇的地位，尤其在蒽环紫杉治疗失败后，若未曾使用过白蛋白紫杉醇，可考虑换用白蛋白紫杉醇单药或联合其他化疗；新增艾立布林、优替德隆+卡培他滨作为蒽环紫杉失败后的II级推荐等。

（7） HR阳性复发转移乳腺癌治疗：本次最主要的更新是CDK4/6抑制剂地位的提升和西达本胺的应用。

主题讲座后的讨论环节中，先后有9位嘉宾与江泽飞教授就相关问题进行了深入的讨论，作为本次CSCO乳腺癌指南更新重点之一，江泽飞教授在讨论中强调了白蛋白紫杉醇单周疗法优于三周疗法是有临床证据支持的，但临床实际应用中，还需要考虑与其联合使用的其他药物的给药周期，此外，白蛋白紫杉醇晚期的地位很巩固，新辅助治疗会更有机会，而辅助治疗慢慢也会有更多的证据去支持。

第二个专题：钱军教授--《乳腺癌新辅助化疗》。

第二个专题演讲由蚌埠医学院第一附属医院钱军教授主持，安徽医科大学第一附属医院张敬杰教授演讲题目为《乳腺癌新辅助化疗》。

张教授对新辅助化疗的方案选择以及局部复发后的治疗进行了分享，分析了HER-2阳性以及HER-2阴性的乳腺癌患者新辅助治疗的发展趋势。根据不同的分子分型，对患者采取不同的治疗方式，并提出以局部治疗需求为导向的患者可行保乳治疗，以全身治疗需求为导向的患者需要考虑药物敏感性，并分别列举了病例。张教授还对新辅助化疗后局部复发的原因进行了探讨，最后针对NCCN指南以及CSCO指南治疗方案进行了总结。

第三个专题：邓福生教授--《晚期乳腺癌化疗策略》。

第三个专题演讲是由安徽省立医院甲乳外科邓福生教授主持，中国科学技术大学附属第一医院韩兴华教授主讲，题目为《晚期乳腺癌化疗策略》。

首先针对晚期乳腺癌的评估以及治疗现状进行了简单的介绍，联合化疗的药效优于单药化疗，但单药化疗毒性低于联合化疗，目前晚期乳腺癌常用化疗药物的中位生存期约15个月左右。对紫杉类化疗药紫杉醇，多西他赛，以及白蛋白紫杉醇治疗晚期乳腺癌研究的比较，白蛋白紫杉醇的治疗效果获得公认。此外，韩教授还分享了蒽环类和紫杉类治疗失败后的可选化疗药物，包括艾力布林、伊沙匹隆和优替德隆等，并展望了晚期乳腺癌患者其他联合化疗方案，如化疗联合靶向等。

病例分享，各抒己见

在该环节，由安徽医科大学第二附属医院的汤铜教授和皖南医学院弋矶山医院王亚兵教授分别主持，蚌埠医学院第一附属医院的张明亮教授分享了一例乳腺癌新辅助内分泌治疗的病例，以及芜湖市第二人民医院刘鹏英教授分享了早期乳腺癌术后辅助化疗使用白蛋白紫杉醇的病例。各位专家就病例进行了深入的讨论。

在会议的最后，大会主席潘跃银教授进行了总结，感谢江泽飞教授的指导，感谢CSCO BC在国内乳腺癌诊治领域做出的努力，感谢石药集团提供的学习平台。在超过3个小时的会议过程中，所有主持、讲者、讨论嘉宾共同参与、积极讨论，在疫情期间利用这样网络会议的方式，依然可以让安徽乳腺癌领域医生共同交流、获益良多。相信经过全国人民共同努力，一定会战胜疫情。

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易加医 2020.4.14