靶向治疗是癌症的重要治疗手段之一。放疗是从影像学上区别肿瘤和正常组织，化疗是从细胞分裂速度上区分增殖快慢的细胞，而靶向治疗可以从基因水平针对突变细胞起作用，它定位准确，针对性强，直接靶向肿瘤细胞，因而治疗效果显著且毒副反应少。 

但是，不可忽视的是，靶向治疗也有一个绕不开的弱点就是耐药。耐药又称抗药性，是肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药一旦发生，药物的作用就会明显下降，不但对治疗病情无任何好处，还会增加药物治疗的副作用。 因此，接受靶向治疗的患者最担心的就是耐药。那么，如何判断自己的治疗过程中是否发生了耐药，如果耐药又该如何应对呢？

耐药又称抗药性，是肿瘤细胞对于药物作用的耐受性。简单来说，就是药物对病症不起作用了。耐药一旦发生，药物的作用就会明显下降，不但对治疗病情无任何好处，还会增加药物治疗的副作用。

因此，接受靶向治疗的患者最担心的就是耐药。那么，如何判断自己的治疗过程中是否发生了耐药，如果耐药又该如何应对呢？

靶向药的耐药总结起来有三种形式，分别为缓慢耐药、局部耐药、完全耐药。接下来，我们分别分析一下：

1.缓慢耐药

缓慢耐药是比较容易出现的耐药现象。患者在用药过程中，短时间内肿瘤的大小并无变化，但是肿瘤标志物逐渐升高，这种情况很有可能是出现缓慢耐药了。

2.局部耐药

在靶向治疗过程中，如果肿瘤得到了较好的控制，不增大或是有明显减小,但是癌细胞发生了转移，如脑转移、骨转移等，这种情况可能是局部耐药的表现。

3.完全耐药

完全耐药和上面两种相比，表现较为明显。主要表现为肿瘤增加，肿瘤标志物明显升高，甚至出现其他部位转移。同时，还伴有疼痛、头晕、咳嗽等症状，出现这些情况，患者朋友们可要注意了。

很多病友把靶向药物当成最后的救命稻草，一旦出现耐药，便认为自己无药可救了。其实，并非如此，靶向药物耐药后，也有很多治疗方案。首先，要判断患者的耐药属于上述哪种类型。

1.缓慢耐药

一般情况下，若是出现局部耐药的现象，医生也会建议患者不要盲目停止靶向治疗。在靶向治疗的基础上，同时对耐药的局部进行有针对性的药物处理。比如，出现骨转移，可以结合双膦酸盐或者地诺单抗等药物，也可以做放疗；出现脑转移，可以使用伽玛刀等。

3.完全耐药

如果是完全耐药，医生会立即改换其他治疗方案。若是铂敏感复发，可以继续使用含铂化疗，而铂耐药患者可以使用非铂化疗。同时，患者也可以选择结合中医治疗。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗癌症若是做到发挥中医药各自优势， 坚持长期治疗，也会取得不错的治疗效果。

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