肺癌个体化治疗

23线上学习3个多小时美国医生的抗疫经验，现略总结如下： 1.疫苗必须打，高危人群和老人(自然免疫时效短，可以杂交免疫)。 2.早期治疗非常重要：注意氧饱和度，92-94%是个坎儿。 3.其实治疗没有特别多好的办法(3种方案：激素、单抗、抗病毒药+营养支持) ，最主要是让肺得以休息。 4.支持治疗是必不可少的，如必要时高浓度吸氧、抗菌、抗真菌、抗病毒、抗凝等。 5.国外丙球用的并不多，并不一定有特效。 6.其他抗病毒药很少应用(如抗乙肝药物)。 7.新冠消耗大，必须注意营养补充，但是要注意水平衡。 8.除了肺，新冠最容易导致肾脏损伤，肾功能不全者很多。 9.化疗、长期免疫抑制剂、移植后、肿瘤免疫治疗的病人，由于免疫力低下，新冠感染后都比较危险，预后会较差。 10.各种糖皮质激素可以互换，但是增加剂量效果不一定能成倍增加。 11.俯卧位可以增加氧和，该姿势每天治疗至少16小时以上。 12.很多猝死可能是心律失常，而非爆发性心肌炎，因此需要注意基础疾病。 13.新冠后建议3-6月运动相对更安全，特别对于儿童，但也因人而异。 14.CRP、D-二聚体建议监测，可帮助患者评估进展趋势。 15