全国食管癌专家

年过八旬的老爷爷，经穿剌检查确定为前列腺癌，肿瘤直径8mm，分期三期，无累及附近脏器，亦无转移，属早期。鉴于年纪大，肿瘤医生讲，最好用抗雄性激素药去势治疗，避免手术之苦。泌尿外科医生讲，去势治疗有效期仅一两年，副作用大，最好手术切除一劳永逸。哪个医生讲的对？ 目前已去势治疗，戈舍瑞林已用半年多(仍在治疗中)，前列腺总特异抗原已从最初9点多降到0.036。

前列腺癌 1

因宫颈原位腺癌行全子宫+双侧输卵管切除术，术后病检：（宫颈“锥切术后”切除标本）鳞状上皮轻度增生，间质慢性炎伴多核巨细胞反应。（双侧宫旁）显慢性炎（阴道残端8点）低级别鳞状上皮内病变，（宫体）腺肌症，宫内膜显增生不伴非典型性，（双侧输卵管）慢性炎。锥切没切净，手术范围是否合适，腹腔镜使用举宫杯是否增加复发率

宫颈癌 2

确诊乳腺癌2天，病理会诊示:（右颈部淋巴结）淋巴结内见癌组织转移，结合免疫组化和影;像学检查结果，考虑乳腺癌转移，请结合临床。免疫组化结果：ER(约80%，++），PR(约80%，++），HER2(O)，Ki67(约15%+),CK5/6(-)，EGFR(-)，GATA3(+)，CK7(+)，CK20(-）。pet～ct和卵巢核磁显示，卵巢部位异常，咨询卵巢是否需要进一步检查？

乳腺癌 2

病理诊断:（右侧颈部）淋巴结内转移性分化差的癌，肿瘤细胞大、圆形，核仁清楚，形态较一致，弥漫排列。结合形态学特征及免疫组化表型，符合乳腺浸润性癌转移。本次免疫组化结果：PAX8（-），CK7（+），CK20（-），CDX2（-），ER（+），PR（+），P53（野生型），WT-1（-），P16（+），GATA3（+），CKpan（+），TTF1（-），P40（-），CD3（-），CD20（-），CD30（-），S100（-），HMB45（-），EBV（-）。下一步的检查和治疗方案；

乳腺癌 2

3 年前因宫颈癌行手术治疗，术后行化疗和放疗治疗，近期 行乳腺彩超复查提示：甲状腺左侧叶异常回声，性质待定：结甲肿（TI-RADS分类2类）双颈、双颌下、双腹股沟淋巴结肿大：右乳强回声：钙化灶绝经期乳腺左锁骨上淋巴结，性质待定：反应性增生双侧腋下组（含腋窝）淋巴结肿大：行腹部彩超检查提示：肝内异常回声性质待定，脂肪浸润不均肝功能和肾功能复查未见异常，，需要其他方面的检查么

宫颈癌 2

发现盆腔肿物进行卵巢癌根治术及复杂肠粘连松解术，术中诊断:右侧卵巢恶性肿瘤，病理诊断：1.（左附件）内膜样囊肿。2.子宫内膜呈萎缩性改变。3.子宫腺肌症。4.子宫颈慢性炎，局灶腺体簇状增生。5.（大网膜）可见肿瘤累及，具体类型请参例FY24-14695结果。6.（右侧附件及肿物）第一次报告：冰余组织:癌，正在行免疫组化辅助诊断。第二次报告：癌，结合免疫组化符合透明细胞癌。免疫组化结果：AE1/AE3（+），CK5/6（-），P40（-），CK7（+），ER（-），PR （-），WT-1（-），PAX-8（+），P16（+），P53（30%+），P504s（-），NapsinA （+），HNF1β（+），GATA-3（-），TTF-1（-），Ki-67（15%+）。后进行化疗，目前五次白紫+卡铂化疗完成。想咨询一下第六次化疗是否需要变为普通紫杉醇+卡铂+贝伐，是否需要联合贝伐。六次化疗结束后是否需要维持治疗，具体如何维持。若能同时讲述一下判断原因就更好了

卵巢癌 2

卵巢癌术后6年，有复发，然后右侧11肋骨有转移，复查CT发现T10椎体有疑似，再次复查CT表明T10椎体，复查核磁共振并未查出T10椎体有异常，目前复查核磁又查出T10椎体有异常。这边医生也说是疑似转移，不敢确定，让做射波刀，完全自费4万多。现在病人各方面体感良好，只有右侧11肋骨有微疼，肿瘤标记物未曾升高！想咨询一下，通过近几次影像和报告，这种情况有必要采取射波刀放射T10椎体吗？

骨转移癌 2

卵巢恶性细胞肿瘤IIIC期术后化疗后第一次复发，方案是多美素（50）+卡铂（450）+贝伐（600），一化前125-600多，二化前125-294,三化前125-228，四化前125-284，请问接下来需要怎么用药？

卵巢癌 2

行8次白紫加卡铂化疗，结束 化疗两个月，进行冷冻消融，肝脏无明显病灶，后续针对腹膜后病灶进行调强放疗25次，同时开始化疗，方案采用异环和贝伐，异环和紫脂体（用了一次副作用过大，后续两个药未同时使用过）各一次。四次紫脂体+贝伐，四次化疗腹膜后淋巴结缩小到1.5cm，停止化疗。卵巢癌肝转移化疗后续方案咨询

卵巢癌 2

卵巢癌肝转移，根治手术，术后TC化疗6次，从第五次开始加入贝伐，后续贝伐维持到，共14次，提示腹膜后淋巴结1.6cm，左侧锁骨淋巴结多处转移，较大的2cm，肿瘤指标125近期有轻微上升，前段时间稳定在10左右，这周到了13。锁骨和腹膜转移灶外科沟通可以通过射波刀方式处理，咨询后续全身的化疗方案，和针对这两块转移的处理建议

卵巢癌 2