TILs疗法
采用肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)的过继细胞疗法是在20世纪80年代由Rosenberg及其同事提出的,这种癌症的个性化治疗是基于输注自体T淋巴细胞,这些T淋巴细胞是直接从手术切除的自体肿瘤中获得,通过体外生长和扩增、淋巴消耗化疗后的细胞静脉过继转移,最后利用白细胞介素-2(IL-2)增强细胞的体内扩增和增强抗肿瘤反应。
项目介绍
BEN101 注射液是专注于实体瘤领域的毕诺济(上海)生物技术有限公司自主研发的自体肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)注射液。TIL疗法的免疫细胞来源于肿瘤组织,识别肿瘤的能力高于来源于血液的免疫细胞。TIL疗法主要依赖于肿瘤内部或附近的淋巴细胞已经具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力,通过体外分离扩增并回输至病人体内,可以扩大免疫应答,加强肿瘤杀伤作用。
本研究流程
取患者肿瘤样本;通过分选、扩增、收获、冻存制备BEN101 注射液;采用非清髓性消耗化疗的预处理清除淋巴细胞;后经评估后输注自体 TIL,然后给予高剂量白介素-2(IL-2) 治疗。
试验题目
自体肿瘤浸润淋巴细胞 BEN101 注射液治疗晚期复发或转移性实体瘤的安全性与有效性的临床研究
试验药物
BEN101 注射液,自体肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)注射液
研究人群
晚期复发或转移性实体瘤(包括卵巢癌、输卵管癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、尿路上皮癌、非小细胞肺癌)
入选条件
1. 自愿加入研究,签署知情同意书,愿意而且能够遵守方案;
2. 受试者年龄 18-75 岁;
3. 经组织学或细胞学诊断的晚期复发或转移性实体瘤;
4. 经标准治疗后出现疾病进展(影像学评估),或标准治疗方案不耐受,或受试者拒绝其他治疗方案,或研究者判断其他治疗方案预期较难获益;
5. 至少有一个短轴值为 15 mm 的可切除病灶(或至少能分离出重量≥1.0g 的组织块);或通过针芯活检(需要至少 1.0 g,或约 2 针 18G穿刺针穿刺样本以提取肿瘤浸润淋巴细胞(TILs);
6. 取样后还应至少有一个可测量靶病灶(根据 RECIST V1.1 标准的定义),不应选择既往放疗区域(或其他局部治疗)的病灶作为靶病灶,除非治疗在筛选前≥3 个月进行,且已证明该特定病灶出现疾病进展;
7. ECOG 体能状态评分为 0 或 1 分;
8. 预期寿命至少 3 个月;
9. 具有充分的器官和骨髓功能:
a. 血常规检查:
• 中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.0×10^9/L
• 血红蛋白(Hb)≥80g/L
• 血小板≥75×10^9/L
b. 凝血功能检查:
凝血功能充分:活化部分凝血酶原时间(APTT)<40 且国际标准化比值(INR)<1.5
c. 肾功能检查:
使用 Cockcroft-Gault 公式估算的肌酐清除率(CrCL)≥45 mL/min, 或血清肌酐 ≤ 1.5mg/dL
d. 肝功能检查:
• 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)/ 血清谷丙转氨酶(SGPT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/ 血清谷草转氨酶(SGOT)≤3×ULN;若确诊肝转移,ALT/ SGPT 和 AST/ SGOT ≤5×ULN;
• 总胆红素 ≤1.5×ULN
• Gilbert’s 综合征患者的总胆红素必须 ≤2.5 × ULN
e. 左心室射血分数(LVEF)≥50% 或纽约心脏协会 (NYHA)功能分类 ≤1 级的患者。60 岁以上的患者如有缺血性心脏病、胸痛或临床上显著的心房和/或室性心律失常病史,必须经研究者评估后方可入组(如有需要可请心内科医师会诊);
f. 肺功能检查(1 秒用力呼气量 FEV1 %)≥75%的患者。
排除条件
1. 曾经进行器官移植或先前进行细胞移植者;
2. 已知对研究药物的任何成分有超敏反应史的受试者:
• 淋巴细胞清淋预处理药物以及 IL-2
• 氨基糖苷类抗生素(即庆大霉素),庆大霉素超敏反应皮肤试验阴性患者除外
• BEN101 注射液输液产品配方的任何成分,包括二甲基亚砜(DMSO),人血清白蛋白(HSA)
3. 活动性的中枢神经系统(CNS)转移(稳定期脑转移,3 个月内无需药物治疗,无激素依赖者除外);
4. 患有活动性疾病,导致参与研究风险增加的患者,包括:需要系统性抗生素治疗的活动性全身感染、凝血障碍或其他心血管、呼吸系统或免疫系统的活动性重大躯体疾病;
5. 活动性丙型肝炎受试者(丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性且外周血HCV RNA 阳性者);人体免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性者;梅毒初筛抗体阳性者;活动性乙型肝炎受试者(乙肝表面抗(HBsAg)阳性或乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,同时外周血乙型肝炎病毒(HBV) DNA 定量大于研究中心检测正常值上限的受试者),乙型肝炎受试者在研究期间需要持续接受治疗并保持稳定;
6. 既往免疫缺陷史(任何形式的原发性或获得性免疫缺陷者),目前长期使用全身性皮质类固醇或其他免疫抑制剂。接受类固醇作为肾上腺皮质功能不全替代疗法的患者,每天≤10 mg 泼尼松龙或其他等量类固醇治疗的受试者可以入组;
7. 在过去 3 年内曾患有其他原发性恶性肿瘤的患者(除外:乳腺癌、子宫颈或膀胱原位癌;局限性前列腺癌; 已得到充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌);
8. 在签署知情同意书前 28 天内接受了活疫苗或减毒疫苗者;
9. 既往接受过其它细胞治疗产品;
10. 既往出现≥3 级免疫介导的 AE(包括被认为与药物相关和细胞因子释放综合征的 AST/ALT 升高),被认为与先前的免疫调节治疗(如免疫检查点抑制剂,辅助刺激剂等)相关,并且需要免疫抑制治疗的不能入组;
11. 妊娠期或哺乳期女性;
12. 入组(肿瘤样本采集)前,患者因既往任何治疗或手术而产生的毒性反应未恢复至≤1 级(根据 CTCAE V5.0 评价标准),除外:脱发、≤2 级外周神经病变、支持治疗期间保持稳定的事件(如经激素替代治疗稳定的甲状腺功能减退等)、或其他经研究者评估无安全风险的事件;
13. 有生育能力的受试者及其伴侣不同意在参加本研究期间使用医学上认可的避孕措施;
14. 癌症需要立即就诊或任何研究者判定不宜参加本试验者。
试验点:上海
患者受益
⭐可抢先获得国际前沿新药使用机会,对晚期肿瘤患者来说可能是新的生机(一个新型抗癌药物的研发,从临床前实验到批准进行临床试验,再到上市一般需要7~10年的时间,这对于一名晚期癌症患者来说,在不参与临床试验的情况下,很难有机会等到药物上市的日子);
⭐入组后相关的检查、治疗、用药均为免费,并有相关补贴,大大减轻家庭经济负担!
⭐大型三甲医院一线专家团队为你的治疗保驾护航!