2015-06-05
2014年10月初左肺鳞癌手术后一直左后背和左上手臂疼痛，在第三次化疔时骨扫描发现左第二肋骨转移，因医生说原来的化疗药物不敏感，更换药物方案继续化疗，并放疗25次后疼痛消除，出院一个月左右后左小手臂逐渐疼痛，但痛感和以前骨转移不一样，只是好像手臂外皮疼痛，希望能了解是什么引起的？能用什么方法去疼痛？
郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

不客气，希望能解决你的问题

徐亨**

好的。非常感谢您的分析和建议！

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

你纠结就做个PET-CT吧

徐亨**

怎样才能找到原因呢？上个星期去上海质子重离子医院说不适合他们医院的治疗手段了

徐亨**

手术后拿病历给其他专家看了说定性早中期是错误的，应该是中晚期，

徐亨**

现在回忆起发现肿瘤是因为左胸和左背由涨痛到疼痛二个星期才去医院检查的，

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

感觉就是一笔糊涂账

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

但是还是不能明白不能进食和疼痛的原因，但这个问题手术医生应该可以回答的。患者现在吃奥施康定80 mg q12h，这不是办法，需要找到原因。因为，目前理论上患者是根治性治疗后的是有长期存活几率的，不可能一直奥施康定。

徐亨**

至于N2，这些我根本不懂了！唉

徐亨**

化疗第一次方案不敏感换方案是主治医生说的，

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

明白了，不是说伤到淋巴，是标准术式的淋巴结清扫。

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

所以，也就是说手术是根治的？第二肋没有转移？术后的放疗和化疗是因为N2，是纵膈淋巴结阳性的缘故吧

徐亨**

手术后医生说伤到淋巴了，一个星期不能进食，只打营养吊瓶，出院后一个月不能吃油腻的饭菜。

徐亨**

是说第二肋骨没明显异常

徐亨**

还有残留病灶的，现在这位置也会疼，应该是根治

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

“主刀医生微创手术后报告无明显异常”是什么意思呢？是说第二肋没有问题吗？这是很重要的。

郑大勇 2015-06-05
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心

收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病

放射科医生是没有资格判定疗效的。对骨转移病灶放疗止痛，是不能所谓25次分割的。目前有残留病灶吗？就是第二肋那个部位？单纯骨扫描改变是不能判定骨转移的，必须综合判定。如果在术前已经发现肋骨异常，手术医生是如何判定的？手术的性质是什么，根治甚或姑息？

管志峰 2015-06-05
南通市肿瘤医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胸部疾病

看一下有没有皮下转移

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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肺癌 2 2024-10-17

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肺癌 2 2024-10-17

IV期，患者于2024年初确诊时已经是肺癌腺癌晚期，并多发脑转移，伴有脊椎3、4关节骨转移。肺部肿瘤30mm*30mm，脑部最大肿瘤32mm*39mm。经过头部2个疗程放疗，4*15次全脑放疗和40*5次=200分钟钴60精准定位放疗，放疗期间服用阿美替尼，肺部肿瘤有所控制，但头部效果不好，放疗结束半月有余，现进行脱水处理但时常出现昏睡情况，核磁共振检查头部肿瘤无明显变化，现寻求更好的治疗方法

肺癌 2 2024-10-17

医生，你好，患者肺癌，现在吃氟泽雷塞一个周期，手腕手肘关节痛，晚上12点痛得厉害，睡不着觉，早上6点有缓解，白天没有晚上痛。请问这种情况是怎么回事儿，应该办？

肺癌 3 2024-10-17

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肺癌 3 2024-10-17

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肺癌 2 2024-10-17

因“胸闷伴胸痛不适3周余，发现恶性胸水6天”于2024-08-23至2024-08-28医院住院治疗，出院诊断：肺栓塞、胸膜占位性病变、恶性胸腔积液 、肺门淋巴结继发恶性肿瘤、纵膈淋巴结继发恶性肿瘤、营养风险、中度营养不良、下肢静脉血栓形成。胸水病理显示是腺癌，但没有找到原发灶。 做了基因检测（有报告），没有找到合适的靶向药靶点。后续怎么治疗

肺癌 4 2024-10-16

II期，原定方案是两个疗程缩瘤后手术治疗，目前两个疗程化疗结束后效果不明显，并伴有淋巴结肿大、浑身疼痛的症状。是不是没有手术机会了，后面治疗好了还可以做手术吗

肺癌 3 2024-10-17

老人肺癌，最近时常感觉胸前的肋骨疼，昨天到当地医院做了骨扫描，疼痛的地方显示代谢异常，病理的免疫组报告还没出来，这个是说明骨转吗，可以打护骨针缓解吗？

肺癌 2 2024-10-17
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2015-06-05 05:05

2014年10月初左肺鳞癌手术后一直左后背和左上手臂疼痛，在第三次化疔时骨扫描发现左第二肋骨转移，因医生说原来的化疗药物不敏感，更换药物方案继续化疗，并放疗25次后疼痛消除，出院一个月左右后左小手臂逐渐疼痛，但痛感和以前骨转移不一样，只是好像手臂外皮疼痛，希望能了解是什么引起的？能用什么方法去疼痛？

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 13:27

不客气，希望能解决你的问题

徐亨**
2015-06-11 13:20

好的。非常感谢您的分析和建议！

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 13:12

你纠结就做个PET-CT吧

徐亨**
2015-06-11 13:02

怎样才能找到原因呢？上个星期去上海质子重离子医院说不适合他们医院的治疗手段了

徐亨**
2015-06-11 12:58

手术后拿病历给其他专家看了说定性早中期是错误的，应该是中晚期，

徐亨**
2015-06-11 12:56

现在回忆起发现肿瘤是因为左胸和左背由涨痛到疼痛二个星期才去医院检查的，

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 12:47

感觉就是一笔糊涂账

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 12:45

但是还是不能明白不能进食和疼痛的原因，但这个问题手术医生应该可以回答的。患者现在吃奥施康定80 mg q12h，这不是办法，需要找到原因。因为，目前理论上患者是根治性治疗后的是有长期存活几率的，不可能一直奥施康定。

徐亨**
2015-06-11 12:45

至于N2，这些我根本不懂了！唉

徐亨**
2015-06-11 12:44

化疗第一次方案不敏感换方案是主治医生说的，

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 12:43

明白了，不是说伤到淋巴，是标准术式的淋巴结清扫。

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 12:42

所以，也就是说手术是根治的？第二肋没有转移？术后的放疗和化疗是因为N2，是纵膈淋巴结阳性的缘故吧

徐亨**
2015-06-11 11:24

手术后医生说伤到淋巴了，一个星期不能进食，只打营养吊瓶，出院后一个月不能吃油腻的饭菜。

徐亨**
2015-06-11 11:19

是说第二肋骨没明显异常

徐亨**
2015-06-11 11:18

还有残留病灶的，现在这位置也会疼，应该是根治

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 11:18

“主刀医生微创手术后报告无明显异常”是什么意思呢？是说第二肋没有问题吗？这是很重要的。

郑大勇 南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心 收治疾病： 肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、其他胸部疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他骨科疾病
2015-06-11 11:14

放射科医生是没有资格判定疗效的。对骨转移病灶放疗止痛，是不能所谓25次分割的。目前有残留病灶吗？就是第二肋那个部位？单纯骨扫描改变是不能判定骨转移的，必须综合判定。如果在术前已经发现肋骨异常，手术医生是如何判定的？手术的性质是什么，根治甚或姑息？

管志峰 南通市肿瘤医院 放疗科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、皮肤肿瘤、其他皮肤疾病、其他骨科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他胸部疾病
2015-06-11 11:14

看一下有没有皮下转移

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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