姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-10-11 10:34

可以作腰椎穿刺活检取组织作病理检查，同时作椎体成型术，然后作腰椎转移灶的放疗。 脑胶质瘤术后复发，化疗用替莫唑胺+安罗替尼治疗。 腰椎活检后病理检查，确定病变性质和类型，指导治疗。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-10-10 21:00

脑胶质瘤到了晚期，肿瘤生长时间较长，患者临床症状严重，通常已经错过治疗的理想时机，预后往往较差。但晚期患者通过积极、有效的治疗，可以尽可能减轻患者痛苦，延长患者生存期，甚至实现临床康复或长期带瘤生存。 脑胶质瘤患者能活多久往往取决于脑胶质瘤类型、肿瘤位置大小、患者的总体健康状况，以及所采取的治疗方法。 1. 开颅手术 对于可以耐受手术的脑胶质瘤患者来说，手术是优先选择的治疗方法。手术可以迅速解除肿瘤占位，降低肿瘤对周边组织和神经的挤压，从而降低颅压，缓解临床症状，此外还可以取得活体组织进行病理学诊断，协助后续治疗。 对于脑胶质瘤患者来说，手术切除的意义尤为重大。只要保证安全前提下的高切除率，预后(无进展生存期、总生存期、生活质量等)都会非常高。 2. 放射治疗 放疗主要包括常规放射治疗、立体定向的放射治疗、放射性核素内放射治疗等。放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞，延长患者生存期，常规分割外照射是脑胶质瘤放疗的标准治疗。 目前常用的放射治疗方法是IMRT(调强放射治疗)，IMRT(调强放射治疗)通过准确的计算来根据肿瘤的形状调整辐射强度和剂量，提高放射治疗的效果，并降低对附近正常组织的伤害。 脑胶质瘤术后放疗非常有必要。对于无法耐受手术治疗的患者，放疗也是重要的治疗方法。高级别胶质瘤术后放疗可以取得显著的生存获益。 3. 化学治疗 化学治疗通常与放疗结合使用以治疗脑胶质瘤。美国NCCN脑胶质瘤治疗指南中推荐以下这些化疗药物用于治疗脑胶质瘤：包括卡铂、卡莫司汀、卡莫司汀植入膜剂、顺铂、环磷酰胺、依托泊苷、磷酸依托泊苷、盐酸伊立替康、环己亚硝脲、盐酸丙卡巴肼、替莫唑胺、长春新碱，其中因替莫唑胺不良反应较轻微，其药的耐受性较好，因此已成为目前治疗恶性胶质瘤、复发神经胶质瘤的标准化疗方案。 4. 靶向治疗 贝伐珠单抗作为一种重组人源化免疫球蛋白G1(IgG1)的单克隆抗体，它可以改善人们血管的通透性，抑制肿瘤血管的生成，并且可以减轻肿瘤内部的渗透压，改善化疗药物的作用。对于复发胶质瘤，贝伐珠单抗可以改善无进展生存期。 5. 电场治疗 电场治疗是一种新型局部治疗方法。电场治疗就是使用电场抑制癌细胞正常分裂。目前已被FDA批准用于治疗复发性胶质母细胞瘤，新诊断的胶质母细胞瘤以及恶性胸膜间皮瘤。

可以口服安罗替尼

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-10-10 20:25

目前提示脑胶质瘤晚期，建议后续口服替莫唑胺化疗+贝伐单抗靶向治疗，每二个月复查ct，评估疗效。