2024-10-02
宫腔内容物病理:(含体-内膜剖出物)腺癌,结合IHC标记结果,符合子宫内膜样腺癌,免疫组化提示可能为MMR缺陷型,建议行TCGA分子分型检测进一步诊断。免疫组化:PMS2(+)、MSH6(-)、MSH-2(-)、P53(蛋白水平野生型)、MLH-1(+)、C-erbB-2(1+)、ER(部分+)、PR(部分+)、PTEN(+)、Pax-2(缺失)、Pax8(+)、WT-1(-)。盆腔增强MRI:子宫内膜Ca(侵犯子宫肌层),拟分期Ib期。子宫多发肌瘤。宫颈多发纳氏囊肿。骶管多发囊肿。在静吸复合麻醉下行机器人援助下腹腔镜全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术。术中镜下见:子宫增大如孕2月大小,宫底部见一肌瘤凸起直径约4cm,双侧卵巢萎缩,双侧输卵管未见明显异常,胃、肠、肝、脾、阑尾、网膜、腹膜表面未见明显病灶。腹主动脉旁见一枚直径约2cm肿大淋巴 结。术程顺利,术后病理:全子宫+双附件切除标本:原来由于浸润大于二分之一和低分化判定为2C 如今分子分型出来是pole突变 是否需要进一步化疗和放疗和后装 医生原本方案4化和25放,担心过度化疗病人身体吃不消?
姜藻 2024-10-02
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

有腹腔淋巴结转移,这样的分期需作化疗,可先作紫杉醇+卡铂二周期后放疗。放疗结束后,再进行2-4周期的化疗。

可以口服安罗替尼

可以参加临床试验

陈业 2024-10-02
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示子宫内膜癌术后IIC期,有高危因素,根据指南推荐,建议术后行全身化疗4次,21天一次,用白蛋白紫杉醇+卡铂,然后局部放疗25次,每天一次,每三个月复查ct,评估疗效。

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2024-10-05 12:29

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2024-10-05 11:14

目前提示子宫内膜癌术后IIC期,有高危因素,根据指南推荐,建议术后行全身化疗4次,21天一次,用白蛋白紫杉醇+卡铂,然后局部放疗25次,每天一次,每三个月复查ct,评估疗效。

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