2024-09-26
子宫肌瘤 宫颈癌 有阴道不规则出血 有 尿 频 等症状 问下放化疗完对比 治疗的怎样
陈业 2024-09-26
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示治疗有效,可以继续原方案化疗,配合中药调理,增加疗效,每三个月复查ct,评估病情。

徐宪平 2024-09-26
东北国际医院血液肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

诊断明确后系统规范化治疗很重要,听从你经治医生意见,密切观察病情变化,营养支持治疗,为各种治疗过程顺利奠定基础。

唐峰 2024-09-26
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

宫颈癌的治疗方式多样,包括手术治疗、放射治疗和全身治疗(化学治疗、靶向治疗和免疫治疗)。医院会根据患者的具体情况,提供个性化的治疗方案。 化疗主要用于晚期、复发转移患者和根治性同期放化疗,也可用于手术前后的辅助治疗。对于早期可手术切除的患者来说,需根据术后病理结果再决定是否补充放疗或放化疗。 早期的宫颈癌IA期、IB期及部分IIB期的患者采用放疗就可以达到与手术切除同样的治疗效果。对于病灶较大或晚期宫颈癌患者或全身情况不适合手术的任何期别的宫颈癌患者,放射治疗是首选方案。

可以参加临床试验。

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年龄68岁,子宫内膜腺癌,内膜样型I级,伴粘液分化,内生型肿瘤大小:2*1.8*1.2cm,肌层浸润:深肌层(大于1/2),脉管侵犯:阳性(小于5个),未累及宫颈,宫颈外口切缘阴性,神经侵犯阴性。免疫组化结果:ER(+),PR(+),P53(局部过表达),Ki67(30%),PTEN(-),MSH2(-),MSH6(-),MLH1(+),PMS2(+),PAX-2(-),Her2(2+),Bcatenin(膜+)。分子分型:MSI-H,MMR缺陷型(mmrd)考虑到分子分型为MSI-H并且MSH2和MSH6的缺失,会有林奇风险,在手术医院做了90基因检测,报告目前还没有出来,生怕有结直肠癌的风险。放疗方案定在十月底,怕放疗后做肠胃镜对肠胃伤害大,能否现在去做,现在术后40天。

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宫腔内容物病理:(含体-内膜剖出物)腺癌,结合IHC标记结果,符合子宫内膜样腺癌,免疫组化提示可能为MMR缺陷型,建议行TCGA分子分型检测进一步诊断。免疫组化:PMS2(+)、MSH6(-)、MSH-2(-)、P53(蛋白水平野生型)、MLH-1(+)、C-erbB-2(1+)、ER(部分+)、PR(部分+)、PTEN(+)、Pax-2(缺失)、Pax8(+)、WT-1(-)。盆腔增强MRI:子宫内膜Ca(侵犯子宫肌层),拟分期Ib期。子宫多发肌瘤。宫颈多发纳氏囊肿。骶管多发囊肿。在静吸复合麻醉下行机器人援助下腹腔镜全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术。术中镜下见:子宫增大如孕2月大小,宫底部见一肌瘤凸起直径约4cm,双侧卵巢萎缩,双侧输卵管未见明显异常,胃、肠、肝、脾、阑尾、网膜、腹膜表面未见明显病灶。腹主动脉旁见一枚直径约2cm肿大淋巴 结。术程顺利,术后病理:全子宫+双附件切除标本:原来由于浸润大于二分之一和低分化判定为2C 如今分子分型出来是pole突变 是否需要进一步化疗和放疗和后装 医生原本方案4化和25放,担心过度化疗病人身体吃不消?

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2024-09-27 11:52

目前提示治疗有效,可以继续原方案化疗,配合中药调理,增加疗效,每三个月复查ct,评估病情。

徐宪平 东北国际医院 血液肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤
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2024-09-27 17:13

宫颈癌的治疗方式多样,包括手术治疗、放射治疗和全身治疗(化学治疗、靶向治疗和免疫治疗)。医院会根据患者的具体情况,提供个性化的治疗方案。 化疗主要用于晚期、复发转移患者和根治性同期放化疗,也可用于手术前后的辅助治疗。对于早期可手术切除的患者来说,需根据术后病理结果再决定是否补充放疗或放化疗。 早期的宫颈癌IA期、IB期及部分IIB期的患者采用放疗就可以达到与手术切除同样的治疗效果。对于病灶较大或晚期宫颈癌患者或全身情况不适合手术的任何期别的宫颈癌患者,放射治疗是首选方案。

2024-09-27 14:47

可以参加临床试验。

2024-09-27 14:46

可以口服安罗替尼

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