妈妈近两月来头晕，头痛。后近一月头痛时间频繁发生，且嗜睡，忘事，记忆力下降且语言表达能力不清楚，小便不能控制等症状。10天前（8月31日）本地入院就医，拍片检查了胸部CT、脑部增强核磁共振与超声检查。当地医生大致判断肺癌晚期且脑转移，9月4日安排穿刺检查同时安排了基因检测送检，9月9日穿刺报告显示浸润性肺腺癌，后续怎么治疗
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肺腺癌晚期，无法手术，建议先脑部放疗10次，每天一次。如果基因检测提示EGFR，ALk，MET等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗+贝伐单抗，配合中药调理。

山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

肺癌脑转移患者的治疗应该在全身治疗的基础上进行针对脑转移的治疗，包括外科手术、全脑放疗（whole brain radiotherapy, WBRT）、立体定向放疗（stereotactic radiotherapy, SRT）、内科治疗在内的多学科综合治疗，其目的是治疗转移病灶、改善患者症状和生活质量，最大程度地延长患者的生存时间。

东北国际医院血液肿瘤内科

收治疾病： 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

待检查结果回报后确定下步治疗方案，如果患者身体状况允许能否行颅脑放射治疗需根据患者病情确定，积极营养支持治疗可能对患者有益。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

肺腺癌脑转移，有基因检测选靶向药治疗。 颅脑转移作颅脑放疗。 没有靶向药可用，用紫杉醇类或培美曲塞二钠+卡铂+贝伐珠单抗、pd-1单抗联合治疗。 头痛、嗜睡等，用甘露醇+地塞米松脱水剂治疗。

枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

肺腺癌伴有脑转移，已失去手术的指征，可根据病情考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗，或者是免疫治疗，在临床上主要以支持对症治疗为主。

南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

肺腺癌晚期脑转移，无手术机会，后续等基因检测结果，有敏感基因突变可以优选靶向治疗，脑部转移灶考虑放疗，同时脱水降颅内压，没有基因突变的话，脑部放疗后全身化疗联合贝伐珠单抗

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

妈妈近两月来头晕，头痛。后近一月头痛时间频繁发生，且嗜睡，忘事，记忆力下降且语言表达能力不清楚，小便不能控制等症状。10天前（8月31日）本地入院就医，拍片检查了胸部CT、脑部增强核磁共振与超声检查。当地医生大致判断肺癌晚期且脑转移，9月4日安排穿刺检查同时安排了基因检测送检，9月9日穿刺报告显示浸润性肺腺癌，后续怎么治疗

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肺腺癌晚期，无法手术，建议先脑部放疗10次，每天一次。如果基因检测提示EGFR，ALk，MET等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗+贝伐单抗，配合中药调理。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

肺癌脑转移患者的治疗应该在全身治疗的基础上进行针对脑转移的治疗，包括外科手术、全脑放疗（whole brain radiotherapy, WBRT）、立体定向放疗（stereotactic radiotherapy, SRT）、内科治疗在内的多学科综合治疗，其目的是治疗转移病灶、改善患者症状和生活质量，最大程度地延长患者的生存时间。

徐宪平 东北国际医院 血液肿瘤内科 收治疾病： 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

待检查结果回报后确定下步治疗方案，如果患者身体状况允许能否行颅脑放射治疗需根据患者病情确定，积极营养支持治疗可能对患者有益。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

肺腺癌脑转移，有基因检测选靶向药治疗。 颅脑转移作颅脑放疗。 没有靶向药可用，用紫杉醇类或培美曲塞二钠+卡铂+贝伐珠单抗、pd-1单抗联合治疗。 头痛、嗜睡等，用甘露醇+地塞米松脱水剂治疗。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌

肺腺癌伴有脑转移，已失去手术的指征，可根据病情考虑放疗、化疗、靶细胞药物治疗，或者是免疫治疗，在临床上主要以支持对症治疗为主。

郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

肺腺癌晚期脑转移，无手术机会，后续等基因检测结果，有敏感基因突变可以优选靶向治疗，脑部转移灶考虑放疗，同时脱水降颅内压，没有基因突变的话，脑部放疗后全身化疗联合贝伐珠单抗

可以参加临床试验

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病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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