2024-09-19
患者2024年1月底刚做的手术，3个月之后又发现病灶，然后医生让病人继续观察2个月，后建议化疗和吃安罗替尼。后来我们感觉继续化疗下去会把人折磨掉，到那时想寻医都会跑不动了。所以在二疗开始前我们敢紧寻找了新的医院，停止了二疗和口腹的安罗替尼。为了手术要把化疗的药物从身体排泄掉，又间隔了一个月，到八月份才又做了第二次开腹手术，家人年龄也才五十多岁，太遭罪了，现在最怕的是再长呀，有没有什么好的建议？
葛荣峰 2024-09-19
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以口服奥西替尼

唐峰 2024-09-19
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

癌症复发转移后的具体治疗方式，取决于癌症类型、复发位置、扩散程度、病人整体健康状况等等因素，由于晚期癌症患者可能伴有多种并发症，身体比较虚弱，因此需要考虑治疗可能已经发生的副作用和患者身体承受能力，从而选择最合适的治疗方案。 01局部治疗手术和放射治疗是局部复发癌症的常见治疗选择。如果是孤立、单发性的转移，或者复发病灶可以一次性切除，可以考虑二次手术，术后在联合后续化疗，多数患者可以达到缓解。 如果癌细胞扩散到远处，要考虑是否可以通过手术切除转移的病灶。如果不能，则应选择化疗、放疗、免疫疗法等其他疗法。 02加强化疗全身化疗对于治疗复发转移性癌症有重要作用，只要患者的身体能够承受，就可以采取加强化疗，尽快在短时间内控制癌细胞数量，避免因病情进展引发更多的并发症。尤其是在发生转移的早期，如果能第一时间加强化疗效果，可以降低患者死亡的风险。但同时也会带来更为严重的副作用，患者身体需要更长的时间才能恢复。03免疫治疗免疫治疗目前是对癌细胞转移之后的患者比较有效的治疗方法。免疫疗法是通过促进免疫系统功能，让机体持续抵抗外界的影响，进而杀灭癌细胞。目前主要的药物包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。 PD-1/PD-L1抑制剂主要用于转移性黑色素瘤、转移性肺小细胞瘤、多线治疗后复发的霍奇金淋巴瘤等等，CTLA-4抑制剂则主要被用于黑色素瘤的治疗。拿黑色素瘤来讲，它原本属于恶性程度很高的癌症，晚期患者一般生存时间很短，而随着CTLA-4抑制剂的上市，晚期黑素瘤患者的生存期得到了有效地延长，甚至可以争取治愈。04姑息性疗法姑息治疗的目的是缓解癌症或抗癌治疗带来的副作用，促进人体器官功能更快恢复，提高患者的抗病能力。同时帮助患者减轻病痛，从而达到改善生活质量、延长生存期的目的。05临床试验 癌症晚期患者参与临床试验也是另一种治疗选择。作为临床试验的药物多数是新药，目前还未上市，但是药物已经过临床前研究，具有一定安全性和有效性。

陈业 2024-09-19
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议继续口服安罗替尼或者替莫唑胺维持治疗，配合特瑞普利单抗免疫治疗。每三个月复查ct，评估疗效。

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2024-09-19 12:19

患者2024年1月底刚做的手术，3个月之后又发现病灶，然后医生让病人继续观察2个月，后建议化疗和吃安罗替尼。后来我们感觉继续化疗下去会把人折磨掉，到那时想寻医都会跑不动了。所以在二疗开始前我们敢紧寻找了新的医院，停止了二疗和口腹的安罗替尼。为了手术要把化疗的药物从身体排泄掉，又间隔了一个月，到八月份才又做了第二次开腹手术，家人年龄也才五十多岁，太遭罪了，现在最怕的是再长呀，有没有什么好的建议？

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-19 18:34

可以口服奥西替尼

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病
2024-09-19 17:05

癌症复发转移后的具体治疗方式，取决于癌症类型、复发位置、扩散程度、病人整体健康状况等等因素，由于晚期癌症患者可能伴有多种并发症，身体比较虚弱，因此需要考虑治疗可能已经发生的副作用和患者身体承受能力，从而选择最合适的治疗方案。 01局部治疗手术和放射治疗是局部复发癌症的常见治疗选择。如果是孤立、单发性的转移，或者复发病灶可以一次性切除，可以考虑二次手术，术后在联合后续化疗，多数患者可以达到缓解。 如果癌细胞扩散到远处，要考虑是否可以通过手术切除转移的病灶。如果不能，则应选择化疗、放疗、免疫疗法等其他疗法。 02加强化疗全身化疗对于治疗复发转移性癌症有重要作用，只要患者的身体能够承受，就可以采取加强化疗，尽快在短时间内控制癌细胞数量，避免因病情进展引发更多的并发症。尤其是在发生转移的早期，如果能第一时间加强化疗效果，可以降低患者死亡的风险。但同时也会带来更为严重的副作用，患者身体需要更长的时间才能恢复。03免疫治疗免疫治疗目前是对癌细胞转移之后的患者比较有效的治疗方法。免疫疗法是通过促进免疫系统功能，让机体持续抵抗外界的影响，进而杀灭癌细胞。目前主要的药物包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。 PD-1/PD-L1抑制剂主要用于转移性黑色素瘤、转移性肺小细胞瘤、多线治疗后复发的霍奇金淋巴瘤等等，CTLA-4抑制剂则主要被用于黑色素瘤的治疗。拿黑色素瘤来讲，它原本属于恶性程度很高的癌症，晚期患者一般生存时间很短，而随着CTLA-4抑制剂的上市，晚期黑素瘤患者的生存期得到了有效地延长，甚至可以争取治愈。04姑息性疗法姑息治疗的目的是缓解癌症或抗癌治疗带来的副作用，促进人体器官功能更快恢复，提高患者的抗病能力。同时帮助患者减轻病痛，从而达到改善生活质量、延长生存期的目的。05临床试验 癌症晚期患者参与临床试验也是另一种治疗选择。作为临床试验的药物多数是新药，目前还未上市，但是药物已经过临床前研究，具有一定安全性和有效性。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-09-19 14:37

后续建议继续口服安罗替尼或者替莫唑胺维持治疗，配合特瑞普利单抗免疫治疗。每三个月复查ct，评估疗效。

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