2024-09-19
医生，你好，想咨询一下，患者吃三代靶向药可能是有点耐药了，说头里的和肺上的阴影有点增大。医生建议放疗。这样可行吗？或者有没有类似情况的，如果三代靶向药耐药了怎么办
刘西岳 2024-09-19
枣庄市肿瘤医院放疗科

收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病

可以局部进行放疗控制肿瘤生长，再服用靶向药物治疗效果会更好。

刘聿慧 2024-09-19
枣庄市肿瘤医院影像科

收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

你好： 听医生的建议，局部放疗。 再次做基因检测，选择对应的靶向药治疗。 中药辅助调理，提高免疫力。

唐峰 2024-09-19
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

到医院就诊后，大家可以通过影像学检查、血液检查等综合判断是否耐药。 肺部CT和胸部CT扫描以监测肺内病灶的大小变化及新病灶的出现。同时，留意转移病灶也很重要，如通过超声检查淋巴结转移情况：有头部不适则采用高敏感度的MRI排查颅内转移，有肝脏不适则优先选用肝脏MRI检查。 除影像学检查外，定期监测血液肿瘤标志物尤为关键，其动态变化趋势有助于判断病情进展或治疗效果。 一旦各项检查提示病情改变，接下来的核心环节便是二次基因检测，包括组织活检和血液检测。 初次基因检测虽能指导靶向药物的选用，但病情发展时的二次基因检测至关重要，因为它可能揭示新的治疗靶点，使得患者在耐药后仍有机会转向其他靶向药物，进而延续良好的治疗效果。 选择“治疗方案” 治疗策略的选择基于全面的检查结果，特别是二次基因检测数据，以定制最适合患者的治疗方案。因此，当觅友们遇到耐药情况时，切忌盲目停药或随意更换新一代靶向药，否则不仅徒耗金钱，更会延误宝贵的治疗时机。

许伟 2024-09-19
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

第三代靶向药耐药后，可以继续原来药物治疗同时加局部治疗，也可以换其他的药物治疗。患者病灶缓慢生长，可以继续原来药物治疗。病灶只是局部进展，可以寻找其它局部治疗方法，比如放疗、射频治疗、微波治疗等。

葛荣峰 2024-09-19
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验

葛荣峰 2024-09-19
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以口服安罗替尼

陈业 2024-09-19
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

不客气，配合治疗最好。

林晓**

谢谢医生

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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III期，住院2次。紫杉醇加卡柏介入栓塞2次。平时吃中药，吃抗肺纤维化药。有二型糖尿病，打胰岛素。心血管支架状态。现在吸氧，喘压迫气管。右肺中部肿瘤8CmX6Cm，仍在长。诊断确诊低分化肺鳞癌。近三个月血压正常肝功正常。不吸氧喘的较大。有靶向药吃吗？

肺癌 6 2024-09-19

骨转移后，主任说安加维地舒单抗副作用大，让我母亲现在打迈力舒地舒单抗，2支迈力舒顶一支安加维，请问，如果不同时打2支迈力舒，14天打一支，再14天打一支，分开打，影响药效么

肺癌 5 2024-09-18

明天要打培美，今天因为胆红素40打了一针甲强龙40mg那么地塞米松今天不吃是否可以？顺铂给药3_5天，多天给药（5天）是否会降低有效性除了充分水化还有啥办法预防可以减轻他的肾毒性，如果减轻他的肝毒性？

肺癌 7 2024-09-18

医生，请教一下哈。病人最近几个月在吃奥西替尼，胸部肿瘤看起来略小了，整体状态不错，可以自理的。但上次住院做了骨保护输液回家后，病人突然反应腿部乏力行走困难，这可能是什么原因造成的？有什么对策吗

肺癌 9 2024-09-18

患者从去年4月开始怀疑小细胞肺癌，8月确诊，纵隔淋巴转移，在做病理时，传染新冠，在ICU呆了一个月，后转康复医院治疗到12月底回家，直到今年5月复查肿瘤长大，5月19日做了第一次化疗，由于付反应较大，又经疗养治疗，在7月19日二化，二化没有一化反应明显，但还是血相贫血，白蛋白低，询问肿瘤科，他基础病较多，身体较弱，现在医生建议吃安罗，不知道这种情况，还是推荐先做其他治疗。

肺癌 7 2024-09-18

肺腺癌，胞型为主，PLO，1.5*1.0*0.8。后期如何治疗。

肺癌 5 2024-09-18

医生，你好，患者肺癌，请问一下，埃克替尼会让病人骨质损坏吗，总说吃了靶向药腰疼腿疼严重了，当时1B期让吃两年辅助治疗，现在吃了1年半最近说不吃了，您的建议是接着吃呢，还是可以不吃 ？

肺癌 6 2024-09-18

患者男性，62岁，2024年4月查出肺大细胞神经内分泌癌晚期，目前肝转移、骨转移。目前已予三次ec方案，1次白蛋白紫杉醇治疗。因患者身体无法承受化疗，现已停止化疗。目前身体瘦弱、出虚汗、腰椎、膝盖疼痛。奥施康定120mg一天，后续怎么治疗

肺癌 6 2024-09-17

患者24年3月下旬出现腹股沟疼痛，后续经针灸治疗未见明显好转，一直持续到8月份，按照腰椎间盘突出治疗。近期到医院化验发现肝功异常，癌胚抗原偏高。全身骨扫描显示多发性骨转移，后又做petct 诊断多发性骨转移，肝内多发性肿瘤。后续怎么治疗

肺癌 6 2024-09-17

原发部位不明恶性肿瘤，肺，肝胆 8月20日晨咳嗽有咳血，8月25日左右有连续3日发热38度左右，近阶段肝区隐痛，背部不舒服，怎么治疗

肺癌 5 2024-09-17
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-09-19 10:19

医生，你好，想咨询一下，患者吃三代靶向药可能是有点耐药了，说头里的和肺上的阴影有点增大。医生建议放疗。这样可行吗？或者有没有类似情况的，如果三代靶向药耐药了怎么办

刘西岳 枣庄市肿瘤医院 放疗科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、其他胸部疾病、其他乳腺疾病
2024-09-19 21:33

可以局部进行放疗控制肿瘤生长，再服用靶向药物治疗效果会更好。

刘聿慧 枣庄市肿瘤医院 影像科 收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病
2024-09-19 21:15

你好： 听医生的建议，局部放疗。 再次做基因检测，选择对应的靶向药治疗。 中药辅助调理，提高免疫力。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病
2024-09-19 17:27

到医院就诊后，大家可以通过影像学检查、血液检查等综合判断是否耐药。 肺部CT和胸部CT扫描以监测肺内病灶的大小变化及新病灶的出现。同时，留意转移病灶也很重要，如通过超声检查淋巴结转移情况：有头部不适则采用高敏感度的MRI排查颅内转移，有肝脏不适则优先选用肝脏MRI检查。 除影像学检查外，定期监测血液肿瘤标志物尤为关键，其动态变化趋势有助于判断病情进展或治疗效果。 一旦各项检查提示病情改变，接下来的核心环节便是二次基因检测，包括组织活检和血液检测。 初次基因检测虽能指导靶向药物的选用，但病情发展时的二次基因检测至关重要，因为它可能揭示新的治疗靶点，使得患者在耐药后仍有机会转向其他靶向药物，进而延续良好的治疗效果。 选择“治疗方案” 治疗策略的选择基于全面的检查结果，特别是二次基因检测数据，以定制最适合患者的治疗方案。因此，当觅友们遇到耐药情况时，切忌盲目停药或随意更换新一代靶向药，否则不仅徒耗金钱，更会延误宝贵的治疗时机。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2024-09-19 15:31

第三代靶向药耐药后，可以继续原来药物治疗同时加局部治疗，也可以换其他的药物治疗。患者病灶缓慢生长，可以继续原来药物治疗。病灶只是局部进展，可以寻找其它局部治疗方法，比如放疗、射频治疗、微波治疗等。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-19 14:05

可以参加临床试验

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-19 14:05

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-09-19 13:22

不客气，配合治疗最好。

林晓**
2024-09-19 12:15

谢谢医生

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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