许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌

肺腺癌术后无病理分期及高危因素描述。如果肺癌术后为1A期，手术之后无需化疗及靶向治疗，定期复查就可以了；如果肺癌术后为1B期及以上，建议进行基因检测，根据基因突变情况选择靶向药物治疗；如果没有基因突变，可进行化疗6个周期，21天1次，常用方案为培美曲塞+卡铂，并联合中药治疗。

可以口服安罗替尼

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

这是早期肺腺癌，微创手术切除。依据术后病理检查、分期，确定术后治疗。I期术后不主张术后化疗。II期及以上，需作术后化疗，用培美曲塞二钠或紫杉醇+卡铂化疗4-6周期。标本作基因检测选靶向药备用。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

取决于肺癌分期，治疗包括以下其中一种或多种的组合： 1.手术可治疗早期肺癌，要么单独进行，要么联合化疗及/或放疗。当手术成功，肺癌治愈机会很大。 2.化疗可单独进行，联合放疗，或在手术之前或之后进行。 3.靶向治疗有针对性，能识别肿瘤细胞表面的蛋白质，阻断细胞的复制能力。特罗凯、易瑞沙、阿法替尼、克里唑蒂尼、色瑞替尼、艾乐替尼和奥希替尼都是靶向治疗。临床试验还提供更多的靶向治疗机会。 4.放疗可用于癌症治疗或转移性癌症的症状控制。精准度更高的立体定向放射治疗或质子束疗法可用于无法手术的较小肿瘤。目前，立体定向放射治疗也用于治疗肺癌患者的脑转移灶（寡转移）。 5.免疫治疗是以增强免疫系统的抗癌能力为目标的治疗。目前4期肺癌可选用的免疫治疗包括纳武单抗、派姆单抗和阿特朱单抗，3期肺癌则有度伐单抗。 临床试验是研究新型肺癌治疗的唯一方法，美国国家癌症研究所建议肺癌患者考虑参加临床试验。既往，临床试验对患者的作用很少，但这种状况正急速改变，因为对靶点的认识加深了。很多4期肺癌患者仍活着，唯一的原因就是参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前肺腺癌术后病理分期不明，有无淋巴结转移？如果是术后IA期，术后无需化疗及靶向，定期检查。如果是术后IB期及以上分期，建议做个基因检测，看有无EGFR，ALk等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗2年，如果没有突变，可以全身化疗6次，21天一次，用培美曲塞+卡铂，配合中药调理。