唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-09-19 17:46

奥希替尼相关严重肌炎罕见，用药后严重疲乏者注意监测CPK 奥希替尼的严重不良反应很少见。FLAURA研究报告了 42% 的患者出现 3/4 级不良事件，腹泻是最常见的任何级副作用 (60%) 。 据报道，10% 的患者出现肌肉骨骼疼痛，其中 10% 的患者出现天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 升高，7% 的患者出现丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 升高。 在奥希替尼的四项主要研究（AURA II 期扩展、AURA 2、AURA 3 和 FLAURA）中，仅在 AURA2 中报告了 CPK 升高。 在该研究中，有 2 例 (1%) 患者报告了血液 CPK 升高； 两者的严重程度均为 2 级，未提及横纹肌溶解症。分别在 12例 (<6%) 和 13例 (6%) 名患者中观察到 AST 和 ALT 升高。服用奥希替尼后，出现CPK升高 与转氨酶升高之间的关系尚不清楚，但一些报告描述了 CPK 水平与血清转氨酶之间的强相关性。 据研究人员所知有 5 例奥希替尼相关肌炎病例，均相对较轻。一个 2020 年的病例系列研究描述了 4 例接受奥希替尼治疗的患者发生肌炎。其中两例患者症状较轻，两例患者在实施 CPK 监测作为筛查后被确诊。所有病例的CPK升高在最初时均为 CTCAE 1-2 级，其中一例患者后来出现 CPK 4 级升高 (2511U/L)，无相关症状。在受影响的两例患者中，肌炎在停药后 1 个月内消退。另外两例患者在密切监测下继续接受治疗。一项文献检索仅发现 1 例继发于奥希替尼的肌炎病例，CPK 为 1238U/L（CTAE 3 级），该患者奥希替尼在停药 1 个月后以减少剂量成功重启奥希替尼治疗，尽管患者 CPK 仍然升高。在报告的病例中，没有一例与呼吸或口咽肌无力相关的肌炎，没有一个病例需要入住ICU。 虽然奥希替尼导致的肌炎的绝大多数是轻微的，甚至是无症状的，暂停奥希替尼即可恢复。个别患者肌炎发展可能有生命危险，暂停奥希替尼也不能恢复。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-09-19 12:24

有两个方面的问题，颅脑、和下肢血管有无问题。 1 可以去医院作颅脑磁共振排除颅脑病变。 2 作四肢、双侧颈部超声多普勒血管检查，确定有无血管内血栓形成。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-09-19 10:24

不客气，配合治疗就可以。

林晓**

2024-09-19 10:22

谢谢医生

徐宪平 东北国际医院 血液肿瘤内科 收治疾病： 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

2024-09-19 05:33

建议去当地医院肿瘤门诊进一步检查一下，明确诊断很重要，根据检查结果确定治疗方案。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌

2024-09-18 22:36

口服奥西替尼几个月，胸部肿瘤缩小，提示治疗方案有疗效，建议继续原方案治疗；腿部乏力行走困难，建议进行骨扫描，排除是否出现骨转移；还要进行下肢血管超声检查，排除是否出现静脉血栓；然后根据病因对症治疗。

刘聿慧 枣庄市肿瘤医院 影像科 收治疾病： 甲状腺癌、肺癌、食管癌、子宫肌瘤、其他胸部疾病

2024-09-18 21:28

你好： 治疗有效，请继续按原方案治疗。 腿部乏力建议骨扫描，排除有无骨转移。 建议下肢血管超声检查，排除有无血栓，再对症治疗。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

2024-09-18 18:05

可以参加临床试验

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

2024-09-18 18:05

可以口服安罗替尼