许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌

肝癌骨转移的治疗方法因转移位置不同而有所区别，如果转移位置在肋骨等非承重骨上且无疼痛，可采用药物治疗和靶向治疗；如果转移位置在承重骨上，需要进行介入治疗或外科手术以加固椎体，避免瘫痪；对于疼痛严重且药物无法控制的转移，需要加用介入治疗。

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

对于某些特定情况，可能需要手术切除肿瘤或进行骨骼固定。但对于广泛的骨转移，手术往往无能为力，并且很多患者合并其他基础疾病，不能耐受手术。 放化疗、药物治疗也是很重要的骨转移治疗手段，但如果患者出现恶性、呕吐、血细胞减少、脱发等不良反应，患者可能因为不能耐受而终止治疗。并且骨转移患者最常见的症状是骨痛，止痛药的使用可能会有药物成瘾性，并且可能出现止不住痛、或其他与止痛药相关的副反应，降低终末期患者的生活质量。 05 镥177-TBM骨转移患者的曙光！ 镥177/177Lu-TBM是一种精准靶向治疗骨转移瘤的放射性核素治疗方法，其他常规治疗方法相比，镥177/177Lu治疗肿瘤骨转移具有治疗方法简便、靶向性强、对骨髓没有明显抑制作用、不良反应少等优点。镥177/177Lu-TBM靶向治疗骨转移能明显缓解骨痛，尤其是对于全身多发骨转移的患者，且治疗的毒副作用小，是一种安全、有效的治疗方式。大部分患者经镥177/177Lu-TBM治疗后疼痛明显减轻，生活质量提高，疼痛缓解作用起效快( 66.7% 的患者在3天内疼痛缓解)、时间长( 72.2%的患者疼痛缓解长达2个月以上)，并且对患者骨髓造血功能、肝肾功能均无显著影响。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

作肝穿刺活检，病理检查，确定病变性质和类型。然后，护肝降酶治疗。再依据病理检查的诊断，决定治疗措施。骨转移可用膦酸类或地舒单抗骨治疗。

可以口服安罗替尼

王力军 沈阳市第五人民医院 放疗科 收治疾病： 鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、淋巴瘤

建议行骨转移灶或肝转移灶穿刺取病理明确诊断，如果病理可以确诊癌症并提示原发肿瘤部位，则按照相应肿瘤治疗原则治疗，如确诊癌症但不能提示原发肿瘤部位，建议积极行相关检查如petCT、胃肠镜等相关检查查查找原发病灶便于对症治疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示肺癌晚期，建议做个肺部穿刺活检，明确肺癌的病理类型，根据基因检测结果，选择后续化疗，放疗，靶向，免疫等综合治疗。