2024-09-17
卵巢交界性浆黏液性囊肿 第二次补充手术发现盆底腹膜活检纤维组织中见少许肿瘤累及。请问是否需要后续治疗
唐峰 2024-09-17
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

术后辅助治疗不推荐常规应用于BOTs患者。伴有腹膜浸润种植的进展期BOTs患者，应根据情况区别对待，行个体化治疗。卵巢外非浸润性种植的浆液性BOTs患者，初治后不推荐全身辅助治疗）（推荐等级B）。某些具有高危因素的患者，包括肿瘤残留或破裂、分期晚、腹腔冲洗液细胞学检查阳性、浸润性种植等，术后可进行辅助化疗。由于BOTs的低增殖性，化疗可选用较缓和的方案，例如PC方案（剂量同卵巢上皮性癌），一般化疗3~6个疗程，但仍需进一步开展前瞻性随机对照研究明确化疗在BOTs术后辅助治疗中的意义。 5.3    复发性BOTs处理    BOTs术后复发是指手术完全切除肿瘤后，经过一段时间后再出现与原切除肿瘤生物学类型相同的肿瘤。大部分BOTs术后复发为交界性肿瘤，约有2%~4%的患者会表现为侵袭性卵巢癌。浸润性种植是BOTs复发最主要的病理高危因素，而微乳头型且伴有浸润性种植的BOTs患者侵袭性更强，复发率更高，初次手术时更需强调全面探查盆腹腔，并彻底切除所有病灶。 保守性手术后复发最常见于残余卵巢，根治性手术后复发可发生浸润性或非浸润性腹膜种植。手术治疗是BOTs患者复发后的主要治疗手段，化疗的目的在于防止复发后的病理类型转变为癌。肿瘤局限且不伴浸润种植的复发性BOTs，若患者有生育要求，可再次行保留生育功能的手术，若无生育要求，可行双侧附件切除术和子宫切除术。若存在卵巢外复发或浸润性种植，则推荐行肿瘤细胞减灭术。若术中未发现浸润性病灶存在，可随访观察（推荐等级B）；若探查发现存在潜在低度恶性浸润性种植或为低级别浸润性癌，则按照低级别浆液性上皮性癌处理（推荐等级B）；若复发为高级别浸润性癌，则按照卵巢上皮性癌处理（推荐等级B）。肿瘤残留是影响预后的最主要因素，因此，应特别重视再次手术的彻底性。

葛荣峰 2024-09-17
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以口服安罗替尼

陈业 2024-09-17
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前提示卵巢癌术后，有高危因素，后续建议全身化疗6次，21天一次，用白蛋白紫杉醇+卡铂，配合中药调理，每三个月复查ct，评估疗效。

病种百科 卵巢癌
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。
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卵巢癌 5 2024-09-05

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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-09-17 16:17

卵巢交界性浆黏液性囊肿 第二次补充手术发现盆底腹膜活检纤维组织中见少许肿瘤累及。请问是否需要后续治疗

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病
2024-09-18 13:39

术后辅助治疗不推荐常规应用于BOTs患者。伴有腹膜浸润种植的进展期BOTs患者，应根据情况区别对待，行个体化治疗。卵巢外非浸润性种植的浆液性BOTs患者，初治后不推荐全身辅助治疗）（推荐等级B）。某些具有高危因素的患者，包括肿瘤残留或破裂、分期晚、腹腔冲洗液细胞学检查阳性、浸润性种植等，术后可进行辅助化疗。由于BOTs的低增殖性，化疗可选用较缓和的方案，例如PC方案（剂量同卵巢上皮性癌），一般化疗3~6个疗程，但仍需进一步开展前瞻性随机对照研究明确化疗在BOTs术后辅助治疗中的意义。 5.3    复发性BOTs处理    BOTs术后复发是指手术完全切除肿瘤后，经过一段时间后再出现与原切除肿瘤生物学类型相同的肿瘤。大部分BOTs术后复发为交界性肿瘤，约有2%~4%的患者会表现为侵袭性卵巢癌。浸润性种植是BOTs复发最主要的病理高危因素，而微乳头型且伴有浸润性种植的BOTs患者侵袭性更强，复发率更高，初次手术时更需强调全面探查盆腹腔，并彻底切除所有病灶。 保守性手术后复发最常见于残余卵巢，根治性手术后复发可发生浸润性或非浸润性腹膜种植。手术治疗是BOTs患者复发后的主要治疗手段，化疗的目的在于防止复发后的病理类型转变为癌。肿瘤局限且不伴浸润种植的复发性BOTs，若患者有生育要求，可再次行保留生育功能的手术，若无生育要求，可行双侧附件切除术和子宫切除术。若存在卵巢外复发或浸润性种植，则推荐行肿瘤细胞减灭术。若术中未发现浸润性病灶存在，可随访观察（推荐等级B）；若探查发现存在潜在低度恶性浸润性种植或为低级别浸润性癌，则按照低级别浆液性上皮性癌处理（推荐等级B）；若复发为高级别浸润性癌，则按照卵巢上皮性癌处理（推荐等级B）。肿瘤残留是影响预后的最主要因素，因此，应特别重视再次手术的彻底性。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-18 15:15

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-09-18 12:27

目前提示卵巢癌术后，有高危因素，后续建议全身化疗6次，21天一次，用白蛋白紫杉醇+卡铂，配合中药调理，每三个月复查ct，评估疗效。

病种百科 卵巢癌
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，难以早期发现。 卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占不足30%，大多数已扩散到盆腹腔器官，所以早期诊断是一大难题。
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