建议行基因检测了解有无基因突变，如果有敏感基因突变，可以应用三代tki药物治疗，同时行脑转移放疗，如果基因检测没有基因突变，建议行脑转移灶放疗改善症状，可以配合贝伐单抗治疗，放疗结束后酌情行化疗联合贝伐单抗及免疫治疗。

肺腺癌、脑转移，用甘露醇+地塞米松脱水剂治疗。 神经症状缓解后，依据标本基因检测选靶向药治疗。 没有靶向药可用，化疗用培美曲塞二钠或紫杉醇类+卡铂+贝伐珠单抗联合治疗。 颅脑转移灶作放疗。

肺癌脑转移的治疗是在全身治疗的基础上进行脑转移的针对性治疗，针对性的治疗包括外科手术、全脑放疗，还有立体定向放疗，还有内科治疗在内的多学科综合治疗。目的就是治疗转移病灶，改善患者的症状和生活质量，在最大程度上延长患者的生存时间。 肺癌脑转移的治疗可细分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)，非小细胞肺癌还可分为腺癌和鳞癌，以及驱动基因阳性或阴性的部分患者。对于驱动基因阳性，尤其是EGFR敏感突变的患者，优先推荐第三代TKI，如奥希替尼、阿美替尼。特别是奥希替尼目前的研究数据非常多，FLAURA和AURA系列研究都证实了奥希替尼与一代、二代TKI相比，有更好的PFS（无进展生存期）和颅内转移的控制率。 对于驱动基因阴性以及鳞癌的患者，在临床中以化疗结合抗血管生成治疗，还有外科手术和放疗为主。外科治疗和放射治疗在什么阶段，以及采取哪种形式进行，则要根据脑内肿瘤的大小、部位，患者是否是有脑转移症状来决定。 对于初始无症状的小细胞肺癌脑转移患者，可以先行化疗，再行一个全脑的放疗。对于有症状的小细胞肺癌脑转移患者，先行全脑的放疗，当患者预期生存期大于4个月的时候，再行序贯的立体定向放射治疗，或者同步加量的调强放疗，对脑转移灶进行更高剂量的治疗。 综合来说，内科治疗中除了靶向治疗，还有抗血管生成药物的治疗，免疫治疗，以及鞘内注射。除了这些专科的治疗外，还要根据患者出现的症状，采取对症治疗。如出现头疼、恶心呕吐，需要相应的治疗来改善生活质量，当患者出现颅内高压的急症时，要积极的脱水利尿降颅压，为患者挽救生命。对症治疗中也有很多特别重要的药物，如甘露醇，糖皮质激素和抗癫痫药物，根据患者不同的情况进行组合，达到综合性的治疗。综合治疗做的好，患者的症状才能控制的好，生活质量提升，愈后也才能好。

肺癌脑转移，首先观察有几个脑转移病灶，如果是一个脑转移病灶，且症状不严重，可以先全身治疗；如果肺癌控制挺好，只有全身一个单发的脑转移，还可以选择手术切除。肺癌脑转移的治疗方案，包括观察病灶数量、全身治疗、手术选择、立体定向放疗、精准放疗、基因突变检测、药物治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。强调了联合治疗的重要性，并根据病情选择最合适的治疗方式。

明确诊断很重要，确定诊断后制定治疗方案，根据患者目前症状选择适合的治疗方案，最好听从你经治医生意见，因为他们最了解病情。

肺腺癌并脑转移引起患者左侧胳膊、腿部活动受限，治疗首选全脑或伽马刀治疗，并同步进行靶向药物治疗。

你好： 建议颅脑局部放疗，以减轻局部压迫，缓解左手左胳膊无力症状。 做基因检测，选择对应的靶向药治疗。 中药辅助调理，提高免疫力。

可以参加临床试验

可以口服安罗替尼

目前提示肺腺癌晚期，无法手术，建议先脑部放疗10次，然后做个基因检测，看有无EGFR，ALk，Her-2等靶点突变，选择对应的靶向药物治疗，如果没有突变，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+贝伐单抗+信迪利单抗，配合中药调理。