2024-09-09
医生，你好，老人今年 56 岁，7 月 8 日在北京 301 第七医学中心做的子宫切除手术，病理结果子宫未分化肉瘤晚期，9月 6 日开始出血，医院检查发现已经转移，后续该怎么治疗
唐峰 2024-09-09
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

术后补充治疗：根据病理类型、分化程度及分期，术后补充治疗也不完全一样。对于 I期低级别子宫内膜间质肉瘤全子宫切除术后的患者，需补充切除双侧附件：如果已经绝经或手术已切除双侧附件者可以随访观察。对于 II~IV 期低级别子宫内膜间质肉瘤患者，在全子宫加双附件切除术后给予抗雌激素治疗，必要时给予体外放疗。对于高级别子宫内膜间质肉瘤、未分化子宫肉瘤或子宫平滑肌肉瘤全子宫加双附件切除术后的患者来说，考虑全身治疗，如静脉化疗或激素治疗和/或体外放疗。 全身治疗：包括化疗和激素治疗。化疗方案首选多柔比星（多柔比星60mg/m2，静脉注射，第1天，每3周重复），其他方案有多西他赛+吉西他滨（吉西他滨900mg/m’，静脉注射，第1、8天，多西他赛75mg/m2，静脉注射，第8天，每3周重复）等。对于低级别子宫内膜间质肉瘤或者雌孕激素受体（ER/PR）阳性的子宫平滑肌肉瘤患者，推荐抗雌激素治疗，首选芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑或依西美坦等），但是最佳剂量、用药方案以及治疗时间仍不明确，至少用药2年。存在NTRK基因融合的子宫肉瘤患者也可考虑用拉罗替尼或恩曲替尼等靶向治疗。 （3）放射治疗：不作为子宫肉瘤的首选治疗方式，主要用于有肿瘤残留或有临床转移区域的补充治疗或晚期不能手术患者的姑息治疗，包括体外照射和近距离腔内放疗。体外照射建议采用适形调强放疗以减少对正常组织的损伤。腔内放疗需要根据个体化情况确定具体方案。

张**

谢谢医生

姜藻 2024-09-09
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

子宮肉瘤术后，用异环磷酰胺+达卡巴嗪+卡铂化疗6周期。

葛荣峰 2024-09-09
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验

葛荣峰 2024-09-09
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以口服安罗替尼

病种百科 骨肉瘤
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。
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热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-09-09 11:09

医生，你好，老人今年 56 岁，7 月 8 日在北京 301 第七医学中心做的子宫切除手术，病理结果子宫未分化肉瘤晚期，9月 6 日开始出血，医院检查发现已经转移，后续该怎么治疗

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2024-09-09 18:45

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张**
2024-09-13 13:45

谢谢医生

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-09-10 08:09

子宮肉瘤术后，用异环磷酰胺+达卡巴嗪+卡铂化疗6周期。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-09 18:40

可以参加临床试验

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-09 18:40

可以口服安罗替尼

病种百科 骨肉瘤
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种，是从间质细胞系发展而来，肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素（如病毒）的作用下，使细胞突变，可能与骨肉瘤形成有关。
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