唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

2024-09-07 19:35

在结直肠癌的治疗中，贝伐珠单抗主要用于晚期结直肠癌的治疗。《2022年CSCO结直肠癌诊疗指南》推荐贝伐珠单抗联合化疗应用于晚期结直肠癌治疗的转化性治疗及姑息治疗。 贝伐珠单抗可以用于晚期结直肠癌姑息一、二、三线治疗。与标准化疗方案联合应用于姑息一、二线治疗；对于既往治疗失败后的患者，曲氟尿苷替匹嘧啶片（朗斯弗® Lonsurf）+贝伐珠单抗是指南推荐的唯一三线标准联合治疗方案。 贝伐珠单抗主要不良反应及应对措施 高血压在贝伐珠单抗的临床诊治中，高血压是常见的不良反应，3级以上的高危险程度的高血压（收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg）发生率为5%~18%，贝伐珠单抗导致的高血压一般发生在首次服用后的4～6周7。在接受贝伐珠单抗治疗的过程中，患者需要密切监测血压情况，定期测量血压，也可以通过调整生活方式预防高血压的发生8。对于服用贝伐珠单抗引起高血压可遵医嘱适量服用阿替洛尔、卡托普利等降压药物，从而控制高血压。如果接受降压药物治疗后无明显效果或引发其他较严重的症状，需立刻停用贝伐珠单抗治疗。

郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病： 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

2024-09-07 19:34

肝脏病灶明显增大，考虑病情进展，可以考虑局部介入，全身治疗可以考虑二线方案，比如伊立替康联合氟尿嘧啶类加贝伐珠单抗，最好能肝穿刺取病理做基因检测，根据基因指导后续用药

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

2024-09-07 10:58

依据病人身体情况，调整治疗措施，用伊立替康+卡培他滨或雷替曲塞+呋喹替尼+pd-1单抗联合治疗。最好有标本基因检测指导免疫治疗。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

2024-09-06 20:27

可以口服安罗替尼

谭晶波 大连第三人民医院 乳腺科 收治疾病： 甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、结直肠癌、其他乳腺疾病

2024-09-06 20:05

根据描述，目前病情进展，建议化疗方案更换为伊立替康、雷替曲塞等既往未使用药物。依据不同基因型选择贝伐珠单抗/西妥昔单抗/BRAF抑制剂等，进行PD-1/PD-L1检测。肝脏病灶可根据具体情况选择肝动脉化疗栓塞术或肿瘤缩小后射频消融等治疗。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

2024-09-06 19:01

目前petct提示肿瘤变大，提示耐药了，建议做个基因检测，看有无KRAS，BRAF，Her-2等靶点突变，选择全身化疗+免疫+靶向治疗，用伊立替康+雷替曲塞+西妥昔单抗+信迪利单抗，配合中药调理。肝转移瘤可以局部介入或者消融治疗。