2024-09-06
II期,2022.4月郑大一附院妇科确诊即开腹术,后多柔,卡波,顺波,贝伐各一次。后造成骨髓增生异常宗合症,2023年12月开始用贝伐和PD-1至今。最近检查CA125升高到3000多,是耐药了吗?换什么方案比较好
徐宪平 2024-09-06
东北国际医院血液肿瘤内科

收治疾病: 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤

患者病情好重,建议密切观察病情变化,积极营养支持治疗,注意治疗过程中所出现的副作用,随时调整治疗方案。

郭爱平 2024-09-06
南京市六合区人民医院肿瘤科

收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病

可以考虑PARP抑制剂,比如尼拉帕利,奥拉帕利,注意定期复查血常规,MDS会影响任何抗肿瘤治疗药物使用

唐峰 2024-09-06
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

铂耐药型复发治疗 ·首选方案: 环磷酰胺(口服)/贝伐珠单抗 脂质体阿霉素/贝伐珠单抗 紫杉醇/贝伐珠单抗 拓扑替康/贝伐珠单抗 靶向治疗(单药) 贝伐珠单抗 Mirvetuximab soravtansine-gynx(FRα表达) ·其他推荐: 卡铂/吉西他滨±贝伐珠单抗 卡铂/脂质体阿霉素±贝伐珠单抗 卡铂/紫杉醇±贝伐珠单抗 环磷酰胺(口服)/帕博利珠单抗/贝伐珠单抗 吉西他滨/贝伐珠单抗 伊沙匹隆/贝伐珠单抗(2B类) 靶向治疗(单药) 尼拉帕利(3类) 奥拉帕尼(3类) 帕唑帕尼(2B类) 鲁卡帕尼(3类) ·在特定情况下有用 多塔利单抗(dMMR/MSI-H复发或晚期肿瘤) 帕博利珠单抗(MSI-H/dMMR实体瘤,或TMB-H≥10mut/mb) 靶向治疗 达拉菲尼+曲美替尼(BRAF V600E阳性) 恩曲替尼/拉罗替尼(NTRK融合基因阳性) 德喜曲妥珠单抗(HER-2阳性 IHC 3+或2+) Mirvetuximab soravtansine-gynx/贝伐珠单抗(FRα表达) 塞普替尼(RET融合基因阳性) 低级别浆液性癌: 曲美替尼 比美替尼(2B类)

姜藻 2024-09-06
南京明基医院肿瘤科

收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

骨髓增生异常综合症,是妨碍化疗的主要障碍。可以复查血常规、肝肾功能等,包括影像学检查,评估病情。如果血常规恢复,可加用小剂量卡培他滨治疗。 血常规不正常不能加化疗。继续对症治疗和营养支持治疗。

葛荣峰 2024-09-06
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验

葛荣峰 2024-09-06
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以口服安罗替尼

陈业 2024-09-06
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

目前CA125明显升高,提示肿瘤进展,建议做个基因检测,看有无BRCA1/2,Her-2等靶点突变,选择奥拉帕利,尼拉帕利等靶向药物治疗。或者可以口服安罗替尼靶向,配合卡度尼利单抗免疫治疗。

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卵巢癌 5 2024-09-05

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卵巢癌 4 2024-09-05

腔镜广泛子宫及双附件切除+腹膜后淋巴清扫术,病理提示(全子宫宫旁及部分阴道)宫颈中-低分化鳞癌,部分呈基底样鳞状细胞癌,侵及宫颈壁深层(2/3壁厚,浸润深度约1.5cm),累及宫颈管,可见脉管内瘤栓,左右宫旁及阴道壁断端未见癌;增殖期子宫内膜;淋巴结显慢性炎(右盆腔0/14,左盆腔0/8,子宫旁0/1);(右附件)(左附件)输卵管及卵巢组织,未见特殊。免疫组化结果: CEA(+),P16(+),P40(+),P63(+),Ki-67(index 80%)。后期的治疗方案?

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卵巢癌四期,做了基因检测无突变。医生提议先化疗再手术。化疗两次后于23年2月进行手术切除了子宫、双侧附件、大网膜、盆腹腔肿瘤病灶。后每月赴医院住院进行维持性化学治疗。23年11月复查CT显示肝内占位,又进行了一次介入手术。后继续每月一次的维持性化学治疗。24年5月转入门诊日间治疗。但治疗两次后癌症指标有所上升,又转入住院治疗。影相显示现在盆腔最大有个20几毫米的结节。是否需要做hrd检测看能否用靶向药奥拉或者尼拉,现在还未结疗,卵巢癌四期是根本没办法结疗吗?但是有结节是否有必要二次手术呢

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卵巢癌 4 2024-09-02
2024-09-06 16:06

II期,2022.4月郑大一附院妇科确诊即开腹术,后多柔,卡波,顺波,贝伐各一次。后造成骨髓增生异常宗合症,2023年12月开始用贝伐和PD-1至今。最近检查CA125升高到3000多,是耐药了吗?换什么方案比较好

徐宪平 东北国际医院 血液肿瘤内科 收治疾病: 肺癌、食管癌、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤
2024-09-07 06:15

患者病情好重,建议密切观察病情变化,积极营养支持治疗,注意治疗过程中所出现的副作用,随时调整治疗方案。

郭爱平 南京市六合区人民医院 肿瘤科 收治疾病: 肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、肝细胞癌、胆囊癌、胆管癌、其他头颈疾病
2024-09-07 19:37

可以考虑PARP抑制剂,比如尼拉帕利,奥拉帕利,注意定期复查血常规,MDS会影响任何抗肿瘤治疗药物使用

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病: 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病
2024-09-07 18:56

铂耐药型复发治疗 ·首选方案: 环磷酰胺(口服)/贝伐珠单抗 脂质体阿霉素/贝伐珠单抗 紫杉醇/贝伐珠单抗 拓扑替康/贝伐珠单抗 靶向治疗(单药) 贝伐珠单抗 Mirvetuximab soravtansine-gynx(FRα表达) ·其他推荐: 卡铂/吉西他滨±贝伐珠单抗 卡铂/脂质体阿霉素±贝伐珠单抗 卡铂/紫杉醇±贝伐珠单抗 环磷酰胺(口服)/帕博利珠单抗/贝伐珠单抗 吉西他滨/贝伐珠单抗 伊沙匹隆/贝伐珠单抗(2B类) 靶向治疗(单药) 尼拉帕利(3类) 奥拉帕尼(3类) 帕唑帕尼(2B类) 鲁卡帕尼(3类) ·在特定情况下有用 多塔利单抗(dMMR/MSI-H复发或晚期肿瘤) 帕博利珠单抗(MSI-H/dMMR实体瘤,或TMB-H≥10mut/mb) 靶向治疗 达拉菲尼+曲美替尼(BRAF V600E阳性) 恩曲替尼/拉罗替尼(NTRK融合基因阳性) 德喜曲妥珠单抗(HER-2阳性 IHC 3+或2+) Mirvetuximab soravtansine-gynx/贝伐珠单抗(FRα表达) 塞普替尼(RET融合基因阳性) 低级别浆液性癌: 曲美替尼 比美替尼(2B类)

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病: 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-09-07 10:55

骨髓增生异常综合症,是妨碍化疗的主要障碍。可以复查血常规、肝肾功能等,包括影像学检查,评估病情。如果血常规恢复,可加用小剂量卡培他滨治疗。 血常规不正常不能加化疗。继续对症治疗和营养支持治疗。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-06 20:28

可以参加临床试验

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病: 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-06 20:28

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-09-06 19:03

目前CA125明显升高,提示肿瘤进展,建议做个基因检测,看有无BRCA1/2,Her-2等靶点突变,选择奥拉帕利,尼拉帕利等靶向药物治疗。或者可以口服安罗替尼靶向,配合卡度尼利单抗免疫治疗。

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