2024-09-03
2023.12诊断肺腺癌，四a期，纵膈淋巴结及双肺转移，egfr 19del,一线口服“阿法替尼”靶向治疗，最佳疗效PR，治疗结果：肺部肿瘤变小，但缓慢耐药，后续怎么治疗
唐峰 2024-09-03
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

肺癌四期的治疗主要是药物治疗为主。以往只能做化疗，现在不一样了，现在可以治疗联合免疫，可以单纯用靶向治疗，可以单纯免疫治疗，而且还可以联合治疗。同时药物治疗联合放疗，联合局部的射频消融、微波消融、冷冻消融介入治疗，还可以选择化疗联合靶向、化疗联合免疫、化疗联合抗血管药物治疗，也有单纯用抗血管口服药。因此到了肺四期肺癌并不是绝症，并不是无药可用，治疗的手段还比较好。肺癌的四期有药物治疗，而且选择好合适的药物疗效还比较好。基因检测是很重要的，可以帮助选择靶向和免疫治疗。

姜藻 2024-09-03
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

肺腺癌靶向药治疗中，每2-3个月复查评估，如果病灶继续缩小，可以继续目前治疗。如果病灶稳定，可以加安罗替尼联合治疗。如果病变增大，可以换奥希替尼或阿美替尼或伏美替尼。靶向药再出现失效，还可以用培美曲塞二钠+卡铂+贝伐珠单抗联合化疗。

许伟 2024-09-03
枣庄市肿瘤医院肿瘤综合科

收治疾病： 肺癌、食管癌

根据描述后续建议阿法替尼增加20%剂量继续靶向治疗；亦可以阿法替尼+安罗替尼双靶向治疗；还可以化疗+免疫治疗，可用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗。

巩方云 2024-09-03
淄博万杰肿瘤医院放疗科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他乳腺疾病

建议再次基因检测，匹配合适的靶向药物。必要时🉑局部放疗帮助改善症状。

葛荣峰 2024-09-03
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以参加临床试验

葛荣峰 2024-09-03
莒县人民医院肿瘤一科

收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病

可以口服安罗替尼

陈业 2024-09-03
江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

1，后续建议阿法替尼靶向，联合安罗替尼靶向治疗。 2，可以更换为三代靶向，用奥希替尼或者伏美替尼靶向治疗， 3，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗。 4，可以参加临床试验。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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我父亲肺腺癌晚期一年半多，基因检测没有靶点，去年至今年断断续续做过两次化疗＋免疫，今年用过两次贝伐珠单抗＋替雷丽珠单抗，目前在吃安罗替尼胶囊。现在病人体质比较差，各项指标都不好。姑息治疗中，现在病人一直说腹部胀气胀疼，吃不了东西，每天最多吃半碗稀饭，上次做了腹部Ct说腹部有积水，可以通过引流缓解，于是去彩超介入室做导管置留，彩超室医生说腹部积液不多，就没有做。现在病人一直说腹部胀的痛，我们这边肿瘤科医生也没有办法，请问教授我父亲这个情况有什么办法能够缓解腹部胀气的情况，让病人好受一点

肺癌 4 2024-09-16

体检发现异常后，做了Petct，确认右肺中叶与部分淋巴的异常，并于8月25日进行右肺中叶切除手术，术中确认为恶性肿瘤后切除部分淋巴组织。慢病理结果为：肺腺鳞癌（腺癌成分为中分化腺癌，非粘液性:60%;鳞癌成分为中分化鳞状细胞癌: 40%) 肿瘤大小小:2.5cm×2.5cm×1.7cm。基因检测结果为EGFR缺失突变，后续怎么治疗

肺癌 3 2024-09-16

肺癌晚期，有骨转移，egfr19突变，靶向药试过伏美和奥希，副作用都太大了，现在已经停药了，想问下除了靶向药，化疗，还有别的治疗方案吗？ 介入 消融这些，可以做吗？

肺癌 7 2024-09-14

肺腺癌中晚期，吃了四次口服化疗药盖诺和阿美替尼，副作用太大口腔溃烂，停口服化疗药，只服用阿美替尼（11天），血常规是29号查的，肌酐比一周前高了一百，白细胞较低，后续怎么治疗

肺癌 3 2024-09-16

肺腺癌晚期，左肺上叶腺癌，2024年7月底无明显诱因下出现反复干咳，无咳痰，无发热，一星期后于2024-8-1至医院行胸部CT:左上肺肿块，两肺多发结节影，左侧胸腔积液；后续怎么治疗

肺癌 3 2024-09-16

肺癌及转移 烟龄40年左右，戒了近一年。最近一年左右，感觉干活气喘、胸闷..偶尔咳嗽、痰少，偶尔腹泻。最近一个月咳嗽频次有点增加，痰少、无血，但腹部偶尔疼痛。后续怎么治疗

肺癌 3 2024-09-16

左肺下叶术后2年，左侧胸膜转移，胸腔积液反反复复，心包积液，转移后参加临床试验培美曲塞加顺铂化疗六次，单药培美曲塞维持两个月，今年7月份新增心包积液改为口服Yk029口服，7月份吃了一个疗程，第二个疗程吃了一个星期出现反复发热，暂停口服Yk029,至现在，目前没有发热症状，9月份这次上来CT有进展，一直没有吃，这一治疗期间肿瘤积液一直控制不好，后续怎么治疗

肺癌 3 2024-09-16

右肺腺癌 ，8月3日开始服用奥希替尼，每24小时服用一粒。8月29日复查后发现右上肺有感染炎症，医生建议停止服用。肿瘤标志物没有改变72*69，癌胚抗原从28.56降至26.99。服用奥希替尼10-12天左右病人开始频繁的咳嗽，医院开了头孢及止咳化痰的口服进行控制，效果明显。第三周晚上小便不畅并伴随疼痛，后期服用前列腺药物控制病情。 我想咨询下一步的治疗，以及是否更换靶向药

肺癌 4 2024-09-13

患者2024-7出现咳嗽不适，就诊于医院，检查后考虑：肺腺癌，pet ct显示中叶占位5.6??4.3cm，并伴有右侧锁骨区、纵隔、右肺门淋巴结转移。后续怎么治疗

肺癌 4 2024-09-13
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤
2024-09-03 23:03

2023.12诊断肺腺癌，四a期，纵膈淋巴结及双肺转移，egfr 19del,一线口服“阿法替尼”靶向治疗，最佳疗效PR，治疗结果：肺部肿瘤变小，但缓慢耐药，后续怎么治疗

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病
2024-09-04 17:54

肺癌四期的治疗主要是药物治疗为主。以往只能做化疗，现在不一样了，现在可以治疗联合免疫，可以单纯用靶向治疗，可以单纯免疫治疗，而且还可以联合治疗。同时药物治疗联合放疗，联合局部的射频消融、微波消融、冷冻消融介入治疗，还可以选择化疗联合靶向、化疗联合免疫、化疗联合抗血管药物治疗，也有单纯用抗血管口服药。因此到了肺四期肺癌并不是绝症，并不是无药可用，治疗的手段还比较好。肺癌的四期有药物治疗，而且选择好合适的药物疗效还比较好。基因检测是很重要的，可以帮助选择靶向和免疫治疗。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤
2024-09-05 07:52

肺腺癌靶向药治疗中，每2-3个月复查评估，如果病灶继续缩小，可以继续目前治疗。如果病灶稳定，可以加安罗替尼联合治疗。如果病变增大，可以换奥希替尼或阿美替尼或伏美替尼。靶向药再出现失效，还可以用培美曲塞二钠+卡铂+贝伐珠单抗联合化疗。

许伟 枣庄市肿瘤医院 肿瘤综合科 收治疾病： 肺癌、食管癌
2024-09-04 13:58

根据描述后续建议阿法替尼增加20%剂量继续靶向治疗；亦可以阿法替尼+安罗替尼双靶向治疗；还可以化疗+免疫治疗，可用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗。

巩方云 淄博万杰肿瘤医院 放疗科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、其他血液淋巴疾病、其他骨科疾病、其他泌尿疾病、其他妇科疾病、其他肝胆胰疾病、其他胃肠疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病、其他乳腺疾病
2024-09-04 13:58

建议再次基因检测，匹配合适的靶向药物。必要时🉑局部放疗帮助改善症状。

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-04 13:08

可以参加临床试验

葛荣峰 莒县人民医院 肿瘤一科 收治疾病： 鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、肝癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道肿瘤、其他头颈疾病、其他胸部疾病、其他乳腺疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病
2024-09-04 13:08

可以口服安罗替尼

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病
2024-09-04 11:52

1，后续建议阿法替尼靶向，联合安罗替尼靶向治疗。 2，可以更换为三代靶向，用奥希替尼或者伏美替尼靶向治疗， 3，可以全身化疗+免疫治疗，用培美曲塞+卡铂+信迪利单抗。 4，可以参加临床试验。

病种百科 肺癌
肺癌的简介 肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。依据不同的病理类型，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
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