右侧脚趾肿物半年余。2023-7-28 行手术切除，术后病理示：(下肢足部软组织)恶性黑色素瘤，结节型，Breslow深度4.0mm，Clark分级5级，伴有溃疡，脉管未见侵犯，核分裂像9个/平方毫米，间质见个别淋巴细胞浸润，皮肤切缘未见肿瘤，骨质未见肿瘤，pT分期:pT3b。后续怎么治疗
山东大学齐鲁医院妇产科

收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

一：靶向治疗。近年来，研究发现，15%~20%的黑色素瘤患者存在NRAS基因的激活突变，携带该突变基因的黑色素瘤具有更强的侵袭性，治疗难度大，而MEK抑制剂可用于NRAS突变晚期黑色素瘤。2024年3月15日，国家药品监督管理局批准妥拉美替尼上市，适用含抗PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS突变的晚期黑色素瘤患者，这是目前全球首款获批针对NRAS突变晚期黑色素瘤的适应证，也是国内自主研发的首款MEK抑制剂。 二：细胞疗法。在2024年2月16日，全球首款肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法AMTAGVI获美国FDA加速批准上市用于治疗晚期黑色素瘤。TIL细胞可以同时靶向识别肿瘤特异性抗原或肿瘤相关性抗原，更好地解决肿瘤的异质性问题，成为最有可能攻克实体瘤的细胞免疫疗法。

南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

恶黑术后，作化疗。用异环磷酰胺+达卡巴嗪化疗4-6周期。标本作基因检测选靶向药免疫治疗药备用。

可以参加临床试验。

可以口服安罗替尼靶向

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议局部放疗25次，每天一次，配合口服替莫唑胺化疗，联合特瑞普利单抗免疫治疗2年。

病种百科 恶性黑色素瘤
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
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的小疙瘩，我也没在意，其他没有突出表面的疤痕已经恢复了，但是现在发现疙瘩已经变黑了，好象要坏死的样子，很黑而且开始变硬，不过没有感染流水之类的。为什么它变黑，而且象要逐步坏死的样子，只是与皮肤还有一点红色的皮肉连接，如果我不管它它会不会逐渐坏死而掉下来呢。是不是只要不溃疡就不会癌变啊。我很担心，会不会是疤痕癌啊，需要做什么检查

恶性黑色素瘤 2

我的大腿根部,也就是腹沟处有一个肿瘤.也不疼也不痒,对日常生活没有影响,但是我感觉他一直在往大长,现在已经有二厘米高一○厘米宽了.我想问一问该怎么治疗.

恶性黑色素瘤 2

我皮肤内层长了一个不知道是什么的东西(大约有花生米大小,椭圆状)已经有一年多了,长大了一点点,但不是很明显,我很担心,怕是肿瘤?请指教那是什么?应该如何治疗?

恶性黑色素瘤 2

我刚刚发现在生殖器的旁边长了一个小肿块,很疼,我不知道是怎么回事,要吃什么药才能好.本次发病及持续的时间:大约是三天前我生了点气,第二天就感觉不大舒服,不知和这种没有关系.

恶性黑色素瘤 2

我朋友，性别女，于10年前不幸被诊断出左眼低黑色素肿瘤并且于当时候手术，由于黑色素肿瘤对放疗和化疗不敏感，所以就没有做此类治疗，可是她于今年7月份复发转移到腰椎，由于部位特殊，已经无法进行手术治疗，目前进行白介素和干扰素的治疗，可是病情没有得到有效控制，每天都是底热（37.5--38度），而且有不同的部位有疼痛感。我想请问专家，目前有没有新的此类药品出现来延长或者治疗患者。

恶性黑色素瘤 2

我右边脖子靠近锁骨的地方长了一颗小黑痣，用手触摸时觉得疼。我听说有些黑痣是癌的前兆，这个可信吗？

恶性黑色素瘤 2

我臀部从小就有一块铜钱般大小的黑痣，上面长有长长的毫毛，但从小至今未有任何不适，但从上过月中开始按压此处有疼痛的感且可触及有硬块，请问这是否会带至其它病变．

恶性黑色素瘤 1

2023年发现有黑色斑在腿部，老人未在意，今年8、9月份黑色斑发生破裂出血，至医院进行检查，经切片活检初步判断为恶性黑色素瘤，切除表面黑色斑后，转院骨肿瘤专科，经过各项检查后，于2024年11月2日重新对创口进行切除，并取左大腿腹股沟内淋巴活检，11月11号活检显示正常，复诊时，医生说为2期c型，后续怎么治疗

恶性黑色素瘤 2

一年前左后脑勺长了一颗痣，逐渐增大，曾多次刮伤破溃，没有其他不适症状。上个月在当地医院切痣后，病历显示为恶性黑色素瘤，这是肿瘤吗，需要怎么治疗？

恶性黑色素瘤 2

阴道不规则出血，肿瘤PETCT显示6.5*5.8cm，活检病理显示恶性黑色素瘤，盆腔可能有淋巴结转移，目前未用药，未手术，家族没病史，后续怎么治疗

恶性黑色素瘤 2
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

右侧脚趾肿物半年余。2023-7-28 行手术切除，术后病理示：(下肢足部软组织)恶性黑色素瘤，结节型，Breslow深度4.0mm，Clark分级5级，伴有溃疡，脉管未见侵犯，核分裂像9个/平方毫米，间质见个别淋巴细胞浸润，皮肤切缘未见肿瘤，骨质未见肿瘤，pT分期:pT3b。后续怎么治疗

唐峰 山东大学齐鲁医院 妇产科 收治疾病： 宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢癌、其他妇科疾病

一：靶向治疗。近年来，研究发现，15%~20%的黑色素瘤患者存在NRAS基因的激活突变，携带该突变基因的黑色素瘤具有更强的侵袭性，治疗难度大，而MEK抑制剂可用于NRAS突变晚期黑色素瘤。2024年3月15日，国家药品监督管理局批准妥拉美替尼上市，适用含抗PD-1/PD-L1治疗失败的NRAS突变的晚期黑色素瘤患者，这是目前全球首款获批针对NRAS突变晚期黑色素瘤的适应证，也是国内自主研发的首款MEK抑制剂。 二：细胞疗法。在2024年2月16日，全球首款肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法AMTAGVI获美国FDA加速批准上市用于治疗晚期黑色素瘤。TIL细胞可以同时靶向识别肿瘤特异性抗原或肿瘤相关性抗原，更好地解决肿瘤的异质性问题，成为最有可能攻克实体瘤的细胞免疫疗法。

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

恶黑术后，作化疗。用异环磷酰胺+达卡巴嗪化疗4-6周期。标本作基因检测选靶向药免疫治疗药备用。

可以参加临床试验。

可以口服安罗替尼靶向

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续建议局部放疗25次，每天一次，配合口服替莫唑胺化疗，联合特瑞普利单抗免疫治疗2年。

病种百科 恶性黑色素瘤
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
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