3岁2个月确诊神母四期高危，原发后腹膜，肾上腺。腹股沟、颈部淋巴结转移，骨髓，骨转移。MYCN基因扩增阳性。1P36缺失。 共化疗7次。血项（血红蛋白和血小板）从第五次化疗后一直不涨。第六次化疗和第七次化疗是输血输板强行完成的。因为血项，第八次化疗未做。骨髓移植未做。放疗未做。做骨穿，涂片取材欠佳，骨髓有核细胞增生减低，粒红比增高，粒系增生减低，红系增生减低，巨核细胞全片未见，血小板散在及小处可见。 第一次1418单抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。第二次1418反抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。下一步该做什么呢？
南京明基医院肿瘤科

收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

全面检查评估，确定能不能继续治疗。目前以纠正骨髓抑制为主。

尽早做骨髓移植。

可以参加临床试验。

江阴市人民医院肿瘤内科

收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续应该局部放疗，然后做骨髓移植。

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1岁2个月幼儿，父母体健。37周+2剖腹产出生。 10月龄时发现肚子硬，便秘，至医院检查发现神经母细胞瘤。结果如下： 术前 2024-01-29盆腔MR： 盆腔区骶前占位性病变并经左侧第2、3 骶孔延伸骶管内，骶2-尾1椎体受 累:左侧肾盂饱满。 5次化疗后 2024-05-10 盆腔MR： 盆腔神经母细胞瘤术后化疗后，与2024-1MR 比较：盆腔区占位消失，左侧第2、3骶孔内及其前缘并延伸至骶管内占位范围较前缩小；左侧肾盂饱满程度较前减轻；所及诸椎体及附件、骨盆诸组成骨、双股骨T2 压脂信号偏高。 6疗后mibg评分是0 椎管报0.8cm 无活性 左髂骨一个钙化淋巴结 无活性。我们这种情况是否需放疗？我们的生存率多大？小龄孩子自愈或者转良的机会大吗？我们有观察机会吗？

神经母细胞瘤 4

左颈部神经母细胞瘤，神母结疗一年准备拆输液港，补充说明：近二日右侧耳后有可触及小淋巴结，2/21日B超右颈部淋巴结22*4mm,左17*6，3/5b超，右颈部18*6，左13*6。23年2月底结疗。接受过肠旋转不良微创手术，颈部引流及肿瘤切除手术。化疗6次。下个方案？

神经母细胞瘤 4

年龄7个月，因肺炎检查发现后纵隔肿块。11月6日，北京儿研所做手术完整切除肿瘤。术后病理纵隔混合性节细胞神经母细胞瘤。PET/CT未见骨转移。骨髓未见肿瘤。N-MYC基因阴性。病检ki67数值比较高。咨询是否需要术后化疗。

神经母细胞瘤 5

在10月初时开始咳嗽到医院就诊，医生说是喉咙发炎开了药回去吃，吃了几天没有效果，换了一家医院就医，拍了DR，发现支原体肺炎，10月15日拍了CT发现后纵隔有一个肿块，17日拍了加强CT，确认是后纵隔肿瘤，做了各项检查后10月20日进行了肿瘤切除手术，10月24日病理出来显示是神经母细胞瘤（分化型），发现肿瘤前和发现肿瘤后孩子没有任何症状。目前手术已经做了，接下来的治疗应该如何进行

神经母细胞瘤 4

孕37+5发现左侧肾上腺占位，2厘米左右，生出来过后医生让观察，一个月左右长到4厘米，35天做了手术切除，确诊了神母，未发现骨髓转移，核磁也未发现骨转，50天进行了第一次化疗， MYCN基因未扩增，1p、11q未发生缺失。目前不想继续化疗，化疗一个疗程有没有什么用，或者有没有什么影响，后续不化疗复发率高不高

神经母细胞瘤 4

神经母细胞瘤四期高危。今年5月份完成了9轮一线诱导化疗，后六月份完成15轮放疗（右腹膜后原发灶加双侧股骨髂骨1.9Gy * 15次）。 后由于在衔接免疫期间有脚麻症状，所以在7/21日进行MRI复查颅脑,盆腔，全脊髓。经确认，为脑内多发脑转移瘤。 于7/24接受了环磷酰胺+拓扑替康化疗方案 于8/16日接受了OPET三天的化疗方案。 于9/5日接受了VIT五天的化疗方案。 于9/24日接受mibg扫描检查，得分0分。 于9/28日接受了OPET两天减量的化疗方案。 于10/2日开始接受全中枢放疗。全脑32Gy，全脊21Gy的剂量。于11/1日完成所有全中枢放疗。 于11/1日接受全脑全脊增强MRI复查，报多发骨转。椎体是否确实是多发骨转移？并且目前孩子脑部多发转移病

神经母细胞瘤 3

2022年10月底诊断右侧肾上腺神经母细胞瘤，经历4次化疗，行原发灶肿瘤切除手术，术后六次化疗。6月初检查头颅增强核磁:蝶鞍区混杂信号占位，神经母细胞瘤不除外。6月13日出现右眼失明，6月26日左眼失明。偶有头痛、头晕症状，言语不清。2023－06－13头颅核磁双侧蝶窦、鞍区占位，广泛累及周围结构，考虑转移瘤可能性大、双侧眼位不一致，双侧硬脑膜转移、右侧颞极转移瘤可能性大、额骨左侧、斜坡及C2、3椎体多发骨转移可能性大，建议PET-CT进一步检查。目前针对蝶鞍区行放疗，拟放疗10次。8月2日血常规白细胞:15.1，中性粒:95.3%，血红蛋白73，血小板111。目前服用螺内酯，氢氯噻嗪，卡托普利，塞来昔布等药物，为进一步诊治求诊。

神经母细胞瘤 1

神经母细胞瘤(后纵隔)IV期 高危，2023.06.17完成第11次化疗发现后枕部及耳后包块,并逐渐增大;2023.07第12次化疗时出现严重口吃，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐及意识改变。后枕部包块2处约1.5cm、1.2cm，耳后包块约0.4cm。化验的血NSE指标翻倍，后枕部包块自己摸着逐渐增大，想了解头颅核磁有无转移性病灶？

神经母细胞瘤 1

神经母细胞瘤4期，化疗14次，2022年7月25日在医院确诊，7月28号做手术，2022年8月1日开始化疗，两个疗后做的派特，7疗后骨穿微小病灶0.029，9疗后骨穿微小病灶为0，第11疗后派特出来，右侧髂骨结节壮混合密度影，SUVmax约2.2，又接着打了两个疗。 打14疗了骨头清不完，目前只有先放，放也放不完。该怎么办呢？

神经母细胞瘤 1

孩子去年8月确诊为4期中危腹膜后神母，原发在肾上腺，严重包裹腹腔大血管，有颈根部V4,V5区转移，手术已切除；手术前后经过8个化疗后，今年2月mibg评估0分，暂行结疗。在今天贾立群主任的B超发现：右侧腹膜后肾门区、下腔静脉右旁以及后方，可谈及整体大小：3.2×1.7×4.3cm的包块，腹主动脉左旁包块大小为1.9×0.5×2.4cm；印象诊断这两处包块为肿瘤复发灶。原发肿瘤切除前与下腔静脉有粘连、肿瘤当时也是三面包绕腹主动脉，4月的CT与手术后的状态变化不著，略有好转。但不曾想三个月例行复查，今天B超发现腹部有包块。 如果所有检查诊断为复发神母，且仅局限腹部的包块，我们有可能申请先行手术治疗吗？

神经母细胞瘤 1
热门问答分类 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 胃癌 卵巢癌 胰腺癌 胶质瘤 甲状腺癌 宫颈癌 子宫内膜癌 肾脏肿瘤 肺结节 甲状腺结节 胆管癌 胆囊癌 小肠肿瘤 鼻咽癌 乳腺结节 乳腺纤维瘤 前列腺癌 白血病 淋巴瘤 皮肤癌 骨肿瘤 腹膜及腹膜后肿瘤 膀胱癌 脑膜瘤 唇癌及口腔癌 喉癌 食管癌 阴道癌 输卵管癌 外阴癌 睾丸癌 骨髓瘤

3岁2个月确诊神母四期高危，原发后腹膜，肾上腺。腹股沟、颈部淋巴结转移，骨髓，骨转移。MYCN基因扩增阳性。1P36缺失。 共化疗7次。血项（血红蛋白和血小板）从第五次化疗后一直不涨。第六次化疗和第七次化疗是输血输板强行完成的。因为血项，第八次化疗未做。骨髓移植未做。放疗未做。做骨穿，涂片取材欠佳，骨髓有核细胞增生减低，粒红比增高，粒系增生减低，红系增生减低，巨核细胞全片未见，血小板散在及小处可见。 第一次1418单抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。第二次1418反抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。下一步该做什么呢？

姜藻 南京明基医院 肿瘤科 收治疾病： 鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、壶腹肿瘤

全面检查评估，确定能不能继续治疗。目前以纠正骨髓抑制为主。

尽早做骨髓移植。

可以参加临床试验。

陈业 江阴市人民医院 肿瘤内科 收治疾病： 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌前病变、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾脏肿瘤、膀胱癌、泌尿系统肿瘤、泌尿系统疾病、骨肿瘤、骨转移癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、小儿甲状腺肿瘤、转移瘤、颈部腋窝淋巴管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、阴茎癌、睾丸癌、尿道癌、甲状腺结节、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、皮肤癌、恶性黑色素瘤、默克尔细胞癌、肝细胞癌、肝内胆管癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹肿瘤、肛管肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、神经内分泌瘤、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、横纹肌肉瘤、其他皮肤疾病、其他脑部疾病、其他头颈疾病、其他小儿疾病、其他骨科疾病、其他腹部疾病、其他血液淋巴疾病、其他胃肠疾病、其他肝胆胰疾病、其他妇科疾病、其他泌尿疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病

后续应该局部放疗，然后做骨髓移植。

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