1岁2个月幼儿，父母体健。37周+2剖腹产出生。 10月龄时发现肚子硬，便秘，至医院检查发现神经母细胞瘤。结果如下： 术前 2024-01-29盆腔MR： 盆腔区骶前占位性病变并经左侧第2、3 骶孔延伸骶管内，骶2-尾1椎体受 累:左侧肾盂饱满。 5次化疗后 2024-05-10 盆腔MR： 盆腔神经母细胞瘤术后化疗后，与2024-1MR 比较：盆腔区占位消失，左侧第2、3骶孔内及其前缘并延伸至骶管内占位范围较前缩小；左侧肾盂饱满程度较前减轻；所及诸椎体及附件、骨盆诸组成骨、双股骨T2 压脂信号偏高。 6疗后mibg评分是0 椎管报0.8cm 无活性 左髂骨一个钙化淋巴结 无活性。我们这种情况是否需放疗？我们的生存率多大？小龄孩子自愈或者转良的机会大吗？我们有观察机会吗？

神经母细胞瘤 4

3岁2个月确诊神母四期高危，原发后腹膜，肾上腺。腹股沟、颈部淋巴结转移，骨髓，骨转移。MYCN基因扩增阳性。1P36缺失。 共化疗7次。血项（血红蛋白和血小板）从第五次化疗后一直不涨。第六次化疗和第七次化疗是输血输板强行完成的。因为血项，第八次化疗未做。骨髓移植未做。放疗未做。做骨穿，涂片取材欠佳，骨髓有核细胞增生减低，粒红比增高，粒系增生减低，红系增生减低，巨核细胞全片未见，血小板散在及小处可见。 第一次1418单抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。第二次1418反抗治疗（联合特尔立，维甲酸）。下一步该做什么呢？

神经母细胞瘤 4

左颈部神经母细胞瘤，神母结疗一年准备拆输液港，补充说明：近二日右侧耳后有可触及小淋巴结，2/21日B超右颈部淋巴结22*4mm,左17*6，3/5b超，右颈部18*6，左13*6。23年2月底结疗。接受过肠旋转不良微创手术，颈部引流及肿瘤切除手术。化疗6次。下个方案？

神经母细胞瘤 4

年龄7个月，因肺炎检查发现后纵隔肿块。11月6日，北京儿研所做手术完整切除肿瘤。术后病理纵隔混合性节细胞神经母细胞瘤。PET/CT未见骨转移。骨髓未见肿瘤。N-MYC基因阴性。病检ki67数值比较高。咨询是否需要术后化疗。

神经母细胞瘤 5

在10月初时开始咳嗽到医院就诊，医生说是喉咙发炎开了药回去吃，吃了几天没有效果，换了一家医院就医，拍了DR，发现支原体肺炎，10月15日拍了CT发现后纵隔有一个肿块，17日拍了加强CT，确认是后纵隔肿瘤，做了各项检查后10月20日进行了肿瘤切除手术，10月24日病理出来显示是神经母细胞瘤（分化型），发现肿瘤前和发现肿瘤后孩子没有任何症状。目前手术已经做了，接下来的治疗应该如何进行

神经母细胞瘤 4

神经母细胞瘤四期高危。今年5月份完成了9轮一线诱导化疗，后六月份完成15轮放疗（右腹膜后原发灶加双侧股骨髂骨1.9Gy * 15次）。 后由于在衔接免疫期间有脚麻症状，所以在7/21日进行MRI复查颅脑,盆腔，全脊髓。经确认，为脑内多发脑转移瘤。 于7/24接受了环磷酰胺+拓扑替康化疗方案 于8/16日接受了OPET三天的化疗方案。 于9/5日接受了VIT五天的化疗方案。 于9/24日接受mibg扫描检查，得分0分。 于9/28日接受了OPET两天减量的化疗方案。 于10/2日开始接受全中枢放疗。全脑32Gy，全脊21Gy的剂量。于11/1日完成所有全中枢放疗。 于11/1日接受全脑全脊增强MRI复查，报多发骨转。椎体是否确实是多发骨转移？并且目前孩子脑部多发转移病

神经母细胞瘤 3

2022年10月底诊断右侧肾上腺神经母细胞瘤，经历4次化疗，行原发灶肿瘤切除手术，术后六次化疗。6月初检查头颅增强核磁:蝶鞍区混杂信号占位，神经母细胞瘤不除外。6月13日出现右眼失明，6月26日左眼失明。偶有头痛、头晕症状，言语不清。2023－06－13头颅核磁双侧蝶窦、鞍区占位，广泛累及周围结构，考虑转移瘤可能性大、双侧眼位不一致，双侧硬脑膜转移、右侧颞极转移瘤可能性大、额骨左侧、斜坡及C2、3椎体多发骨转移可能性大，建议PET-CT进一步检查。目前针对蝶鞍区行放疗，拟放疗10次。8月2日血常规白细胞:15.1，中性粒:95.3%，血红蛋白73，血小板111。目前服用螺内酯，氢氯噻嗪，卡托普利，塞来昔布等药物，为进一步诊治求诊。

神经母细胞瘤 1

神经母细胞瘤(后纵隔)IV期 高危，2023.06.17完成第11次化疗发现后枕部及耳后包块,并逐渐增大;2023.07第12次化疗时出现严重口吃，无明显头痛、头晕、恶心、呕吐及意识改变。后枕部包块2处约1.5cm、1.2cm，耳后包块约0.4cm。化验的血NSE指标翻倍，后枕部包块自己摸着逐渐增大，想了解头颅核磁有无转移性病灶？

神经母细胞瘤 1

神经母细胞瘤4期，化疗14次，2022年7月25日在医院确诊，7月28号做手术，2022年8月1日开始化疗，两个疗后做的派特，7疗后骨穿微小病灶0.029，9疗后骨穿微小病灶为0，第11疗后派特出来，右侧髂骨结节壮混合密度影，SUVmax约2.2，又接着打了两个疗。 打14疗了骨头清不完，目前只有先放，放也放不完。该怎么办呢？

神经母细胞瘤 1

孩子去年8月确诊为4期中危腹膜后神母，原发在肾上腺，严重包裹腹腔大血管，有颈根部V4,V5区转移，手术已切除；手术前后经过8个化疗后，今年2月mibg评估0分，暂行结疗。在今天贾立群主任的B超发现：右侧腹膜后肾门区、下腔静脉右旁以及后方，可谈及整体大小：3.2×1.7×4.3cm的包块，腹主动脉左旁包块大小为1.9×0.5×2.4cm；印象诊断这两处包块为肿瘤复发灶。原发肿瘤切除前与下腔静脉有粘连、肿瘤当时也是三面包绕腹主动脉，4月的CT与手术后的状态变化不著，略有好转。但不曾想三个月例行复查，今天B超发现腹部有包块。 如果所有检查诊断为复发神母，且仅局限腹部的包块，我们有可能申请先行手术治疗吗？

神经母细胞瘤 1