2023-02-16
患者于2020.7.24在武汉协和医院行全麻下腹腔镜肝叶切除+胆囊切除。术后病理：（右半肝）EBV阳性的中分化胆管细胞癌，癌组织毗邻肝手术切缘（＜1mm），癌组织未侵及肝被膜， 癌周切片上未见明确脉管内癌栓及神经侵犯，胆囊切片上未见癌累及；慢性胆囊炎。3.26 MRI：“鼻咽癌”术后，鼻咽壁未见明显增厚；两侧咽后小淋巴结肿；蝶窦、左侧乳突少量炎性病变。行第4周期化疗(GEM+OXA方案)。2021-08-03 CT：“肝癌”术后改变，肝门区、门腔间隙及腹膜后多发淋巴结转移，较前增大；纵隔下腔静脉周围多发淋巴结考虑转移，较前无明显变化。2022.7因黄疸就诊当地医院，CT提示肝内多发占位（胆管细胞癌）并肝内胆管扩张，行PTCD置管减黄。FGFR2基因检测(-)。9.16开始靶向（仑伐替尼）治疗，并联合免疫（PD1）治疗。2023年1月29日查胸部CT提示：1.所扫胸部骨质多发转移瘤；2.纵隔7组可疑肿大淋巴结，建议增强；3.两侧胸腔积液并两肺部分膨胀不全；4.所扫肝多发结节肿块，建议进一步检查。1月30日复查MRI提示：1.“肝胆管细胞癌”术后改变，肝内胆管轻度扩张同前；肝多发转移瘤，较前增大；2.门腔间隙、下腔静脉周围、腹膜后多发淋巴结转移，平扫显示欠清； 3.腹腔、所及胸腔少量积液，较前增多；腹壁软组织肿胀。现患者为求进一步诊治前来问诊。行术后辅助化疗(GP方案)3周期。2021.3.24 CT：“肝癌”术后，肝右叶术区包裹性积液较前吸收；肝门区、门腔间隙及腹膜后多发淋巴结转移，较前增大；所扫纵隔下腔静脉周围多发肿大淋巴结，考虑转移。接下来怎么办呢？
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肝内胆管癌 3 2024-09-03

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肝内胆管癌 5 2024-08-28

7月初入院发现肝占位，检查后，进过肝包穿刺确定为肝内胆管低分化腺癌侵犯胆囊伴肝门及肝胃韧带淋巴结转移（或胆囊癌侵犯肝脏？）T1bN1MO 3B期，无手术指标，胆道癌。后续怎么治疗

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肝内胆管癌 4 2024-08-14

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肝内胆管癌 4 2024-08-12

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肝内胆管癌 3 2024-08-02

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肝内胆管癌 4 2024-07-18

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肝内胆管癌 3 2024-07-16

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2023-02-16 09:16

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