2020-02-05
医生您好!病人情况如下:男,78岁,于今年4月初因动脉硬化,在南京第一医院接受了血管研磨+支架手术,术后恢复良好,但上次住院没有查肿瘤指标以及腹部B超,只查了胸部CT。今年九月底,病人出现黄疸症状,食欲不振。约10天后,于10月8日通过上腹部增强CT(含造影剂)扫描确诊为肝癌晚期。医生不建议手术,目前每天输营养液,开了一盒华蟾素口服液,预期寿命3个月,并称需进行穿刺活检,化验后再确定治疗方案,但表示穿刺手术有引起肝部血管破裂,癌细胞扩散的风险。家人一方面考虑病人年龄较大,另一方面也担心穿刺的危险性,目前仍在犹豫不定。医生计划近期通过手术为病人排出胆液,缓解黄疸症状。目前病人黄疸症状仍存在,浑身发痒,食欲不佳,精神状态良好,无其他不适症状。 请问医生: 1.病人目前的身体条件适合做穿刺检查吗?应该进行怎样治疗? 2.我在网上查阅资料,发现依照病人目前情况,似乎适合服用索拉非尼,医生们怎么看?
杨亚**

好的,谢谢医生们

胡建斌 2020-02-05
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科

收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病

可以根据AFP等肿瘤指标初步判断是肝细胞性肝癌还是胆管细胞癌,肝细胞性肝癌可以考虑尝试索拉非尼,但黄疸没有缓解的情况下毒副反应还是比较明显的

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2020-02-05 19:05

医生您好!病人情况如下:男,78岁,于今年4月初因动脉硬化,在南京第一医院接受了血管研磨+支架手术,术后恢复良好,但上次住院没有查肿瘤指标以及腹部B超,只查了胸部CT。今年九月底,病人出现黄疸症状,食欲不振。约10天后,于10月8日通过上腹部增强CT(含造影剂)扫描确诊为肝癌晚期。医生不建议手术,目前每天输营养液,开了一盒华蟾素口服液,预期寿命3个月,并称需进行穿刺活检,化验后再确定治疗方案,但表示穿刺手术有引起肝部血管破裂,癌细胞扩散的风险。家人一方面考虑病人年龄较大,另一方面也担心穿刺的危险性,目前仍在犹豫不定。医生计划近期通过手术为病人排出胆液,缓解黄疸症状。目前病人黄疸症状仍存在,浑身发痒,食欲不佳,精神状态良好,无其他不适症状。 请问医生: 1.病人目前的身体条件适合做穿刺检查吗?应该进行怎样治疗? 2.我在网上查阅资料,发现依照病人目前情况,似乎适合服用索拉非尼,医生们怎么看?

杨亚**
2020-02-06 19:23

好的,谢谢医生们

胡建斌 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 放疗科 收治疾病: 胶质瘤、垂体瘤、鼻咽癌、甲状腺癌、眼部肿瘤、唇癌及口腔癌、喉癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠间质瘤、宫颈癌、前列腺癌、骨转移癌、淋巴瘤、转移瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、大唾液腺癌、肺结节、间皮瘤、纵膈肿瘤、睾丸癌、胆囊癌、胆管癌、其他胃肠疾病、其他乳腺疾病、其他胸部疾病、其他头颈疾病、其他脑部疾病
2020-02-06 07:50

可以根据AFP等肿瘤指标初步判断是肝细胞性肝癌还是胆管细胞癌,肝细胞性肝癌可以考虑尝试索拉非尼,但黄疸没有缓解的情况下毒副反应还是比较明显的

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